Odborník Percentilové grafy Měření a hodnocení tělesné délky/výšky

Měření a hodnocení tělesné délky/výšky

Součástí každé preventivní prohlídky u praktického lékaře pro děti a dorost je stanovení tělesné výšky, resp. tělesné délky, a její vyhodnocení. Podmínkou pro dokonalé posouzení růstu je přesné měření. Do dvou let věku měříme vleže tělesnou délku. K měření používáme bodymetr (korýtko). Počínaje druhými narozeninami měříme dítě vestoje, určujeme jeho tělesnou výšku. Změříme ji spolehlivě stadiometrem – zařízením pevně umístěným na stěně s kalibrovanou stupnicí a posuvnou hlavicí.

Změřenou tělesnou výšku, resp. délku, ihned vyhodnotíme. Zaměříme se přitom na dva základní parametry – na aktuální výšku, resp. délku, dítěte a na růstovou rychlost dítěte od předcházejícího měření.

  • Porovnání aktuální tělesné výšky/délky s populační normou a s růstovým potenciálem daného dítěte.

    Do percentilového grafu tělesné výšky/délky zakreslíme změřenou výšku/délku dítěte. Poloha daného bodu nám umožní porovnání se stejně starými dětmi. Pro posouzení růstu však kromě porovnání se stejně starými dětmi potřebujeme také porovnat skutečnou výšku/délku dítěte s jeho vlastním růstovým potenciálem. Ten je dán výškou rodičů: Na pravý okraj grafu do věku 18 let vyznačíme dva body – jedním bodem je skutečná tělesná výška rodiče téhož pohlaví, druhým bodem je výška druhého rodiče zmenšená (dvojice otec–dcera) nebo zvětšená (dvojice matka–syn) o 13 cm.

    Tyto body označíme jako "M" (matka) a "O" (otec). Uprostřed mezi oběma body leží percentilové pásmo, ve kterém bude dané dítě s největší pravděpodobností (predikovaná výška podle výšky rodičů), a to nejpozději počínaje druhými narozeninami. Mezi druhými narozeninami a začátkem puberty již zdravé dítě svoje percentilové pásmo nezmění.

  • Stanovení růstové rychlosti od předcházejícího měření.

    Pro patologické stavy spojení s růstovým selháním je charakteristická nízká růstová rychlost, pozornost budeme věnovat i dětem s růstovou rychlostí abnormálně vysokou. Růstovou rychlost můžeme posoudit dvěma způsoby:

    • Pomocí percentilového grafu.

      Změřenou hodnotu zakreslíme do percentilového grafu tělesné výšky. Změní-li dítě během dětského růstového období (od 2 let do počátku puberty) svoje postavení v percentilové síti o více než jedno pásmo směrem dolů, jedná se o růstové selhání. Naopak posun o více než jedno pásmo směrem nahoru signalizuje nepřiměřenou růstovou akceleraci.

    • Výpočtem růstového tempa v cm/rok.

      Ve středním dětském věku růstová rychlost plynule mírně klesá od 8 cm/rok ve 3 letech života (rozmezí 6–10 cm/rok) do 5 cm/rok (rozmezí 4–6 cm/rok) v posledním roce před začátkem pubertálního růstového výšvihu.

Percentivé grafy pro praktické lékaře pro děti a dorost a pro endokrinology si můžete zdarma objednat v sekci Objednání materiálů.

Dotaz: Dobrý den pane doktore, ráda bych zkonzultovala růst svojí druhé dcerky. Narodila se v 37. týdnu, 2500g, 45 cm. Ve...

Odpověď lékaře: Dobrý den, vaše dcera byla při narození menší, než by odpovídalo délce těhotenství - jednalo se u ní tedy o nitroděložní růstovou reta...

Vstup do poradny

Mějte růst vašeho dítěte pod kontrolou, my vám s tím rádi pomůžeme.

Růstové grafy

Vyhrajte bublifuk

… kdo si bublá, nezlobí.

Vstup do soutěže