První prohlídka novorozence

Při převzetí novorozence do komplexní péče praktickým lékařem pro děti a dorost (PLDD) by dokumentace z novorozeneckého oddělení měla obsahovat přesné perinatální údaje (mechanismus porodu, gestační věk dítěte, tj. termín porodu, porodní délku a hmotnost). PLDD doplní přesnou výšku biologických rodičů, případně vlastních sourozenců dítěte.

Posouzení porodní délky a porodní hmotnosti

Porodní délka zdravých chlapců činí 50,4 + 2,9 cm, dívek 49,7 + 2,9 cm.

Porodní hmotnost zdravých chlapců činí 3 390 + 464 g, dívek 3 244 + 460 g (údaje z ČR z roku 1991, uvedeny jako průměr + směrodatná odchylka).

Porodní hmotnost i délka však přímo souvisejí s gestačním věkem dítěte, tj. s termínem porodu. Proto při první prohlídce novorozence posoudíme, zda porodní hmotnost a délka odpovídaly gestačnímu věku. Děti, které se narodily malé na svůj gestační věk, tj. s porodní hmotností a/nebo porodní délkou nižší než –2 směrodatné odchylky pro příslušný gestační věk, prodělaly intrauterinní růstovou retardaci (IUGR). Jejich další růst budeme zvláště bedlivě sledovat. U menší části těchto dětí pokračuje růstové selhání i v postnatálním období. Také děti odesíláme ve 3 letech do centra pro léčbu růstovým hormonem (viz příslušnou preventivní prohlídku ve 3 letech).

K rozpoznání novorozenců, kteří prodělali IUGR, si do svých ordinací můžete na našich stránkách objednat praktickou kartičku s porodními údaji a hranicí tělesné výšky –2,5 směrodatné odchylky pro daný věk a pohlaví.

Posouzení tělesné proporcionality

U některých dětí může být již krátce po narození patrný nepoměr délky končetin a trupu, což může být známkou kostní dysplazie. Její nejzávažnější forma (achodroplazie) bývá obvykle odhalena již prenatálně ultrazvukem. U některých dětí s intrauterinní růstovou retardací bývá nepoměr mezi normální velikostí hlavy a kratším tělem (tento nález může někdy mylně vést k podezření na hydrocefalus).

Posouzení dysmorfických známek

Určité kraniofaciální odchylky mohou být průvodním jevem geneticky podmíněných syndromů, z nichž některé mohou být spojeny s intrauterinní růstovou retardací a následnou postnatální růstovou poruchou.

Kartičku na vyhodnocení porodních údajů včetně -2,5 SDS tělesné výšky u dětí si můžete zdarma v sekci Objednání materiálů.

Do každé ordinace ZDARMA

Možnost objednání grafů zdarma

Jaké materiály na podporu kampaně Zdravý růst můžete jsou připraveny pro vaše pacienty?

čti více