#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobry den, prosim o konzultaci, dcera 4roky a 4mesice, v lete jsme poprvé zaznamenali, kdy se dcera zacala potit a pritom je dost citit (jako dospela zena), v podpazi male svetle viditelne ochlupeni na intimnich partiich taktez (nektere chloupky jsou i tvrde)/ nektere chloupky mela uz jako miminko.. pediatricka v září provedla odber krve, vse negativni.. tvrdi,ze je zdrava a vse je normalni.. me to normalni neprijde a nerada bych neco zanedbala.. dekuji za objasneni..

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery je vhodné provést endokrinologické vyšetření k posouzení činnosti nadledvin a pohlavního vývoje.

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobrý den,

chtěla jsem se s Vámi poradit ohledně růstu mojí dcery. Dceři jsou 2 roky a 9 měsíců. Tento týden jsem byli u lékaře a ten jí naměřil výšku 85 cm a navážil 11 kg. Výškově je pod třetím percentilem a byla nám doporučena návštěva endokrinologie, a to nikoliv naší praktickou doktorkou, ale doktorkou na alergologii, kterou jsme navštívali před týdnem.

Dcera se narodila ve standardní výšce a váze (3 kg a 51 cm). Od začátku jsem však měla problémy s kojením. Nejspíše jsem měla málo mléka a dcera pomalu přibírala. Zároveň ale trpěla na silný reflux. Doktroka dceru poslala na sono žaludku, kde zhodnotili, že je však úplně zdravá. Chtěla jsem dceru začít dokrmovat, jelikož byla dle mého pohledu drobounká a hubená, ale doktorka mě ujišťovala, ať nadále pouze kojím s tím, že se určitě rozkojím a s tím, že dcera na výšku pěkně roste a psychomotoricky se vyvíjí v pořádku. Když byli dceři 3 měsíce, tak doktorka usoudila, že je opravdu štíhlejší, tak jsem se s ní domluvila, že začnu dokrmovat umělým mlékem, což jsem já navrhovala od začátku. Zároveň nás poslala na dětskou neurologii, aby zhodnotili dcery psychomotorický vývoj. Zde doktorka zhodnotila, že je vše v pořádku a podivovala se, proč nás tam doktrorka vůbec posílá. Dceři však umělé mléko nejspíše nechutnalo nebo opravdu neměla hlad (zkoušeli jsme snad 5 různých typů a různé metody podání) a byl problém ho do ní dostat. Po týdnu snažení se mi do ní podařilo dostat cca 100 ml denně přes cévku a to jsem zkoušela dokrmovat při každém kojení. Dokrmovala jsem cca 1-2 měsíce a následně dcera odmítla umělé mléko úplně. Vzhledem k věku jsem se s doktorkou domluvila, že budeme tedy zkoušet již pouze příkrmy.

Později, když byl dceři rok jsem jí podala kravské mléko a dcera se mi po něm kompletně osypala ekzémem a celou noc probrečela s bolavým bříškem. Je tedy možné, že měla alergii na kravskou bílkovinu (což přetrvává do současnosti), ale to jsem bohužel dříve nevěděla a speciální mléko jsem jí nezkoušela podat. Mléčné výrobky jsem jí následně podávala pouze v malém množství, jelikož na větší množství reagovala silnými bolestmi bříška.

Dcera je zdravá (necelé 3 roky měla pouze 2x rýmu a to chodíme často do dětských kolektivů), spokojená, psychomotoricky se vyvíjí naprosto v pořádku (spíše o něco rychleji). Z mojí strany jsme spíše nižšího vzrůstu (moje matka 164 cm, otec 170 cm). Naopak ze strany manžela jsou vyššího vzrůstu (matka manžela 175 cm, otec 180 cm, sestra: 180 cm). Manžel byl v dětském věku také nižšího vzrůstu (při nástupu do školky byl jeden z nejnižích), ale dorostl to ještě před nástupem do školy. Já jsem byla průměrně vysoká, ale díky předčasné pubertě jsem rostla jen do 11 let a dorostla jsem tedy nižší výšky. Může být dle Vašeho názoru nízký vzrůst mojí dcery způsoben špatnou výživou v prvních měsících jejího života? Velmi se trápím tím, že jsem poslouchala doktorku a nezkoušela dceru dokrmovat již od počátku. Říkám si, že bychom dnes ten problém s výškou možná neřešili... Dnes dcera jí velmi pěkně. Miluje maso a celkově má velmi dobrý apetit.

Je možné, že by byl nedostatečnou výživou v prvních měsících negativně ovlivněn její růst, ale že by se zároveň ve všech aspektech vyvíjela zcela standardně? Je nějaká možnost její růst ještě podpořit?

Moc děkuji za Váš odborný názor.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery je jistě endokrinologické vyšetření potřebné, může být provedeno dětským endokrinologem podle místa vašeho bydliště. Růstové tempo je nízké, došlo k zpomalení a k významnému...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobrý den,
syn je malého vzrůstu, sportuje, puberta ještě nezačala. Ve 13 letech se dostal pod hranici 3. percentilu. Po našem naléhání mu byla na pediatrii odebrána krev, hladina růstového hormonu je v normě, štítná žláza také. Prý se může jednat o špatné vstřebávání, ale už to nemá cenu řešit, že je pozdě... Růst dětí řeším s pediatry od miminek, (dcera 15,5 let 154 cm, menstruace 2 roky, už nevyroste). Máme v rodině poruchu růstu, brzy se uzavírají růstové štěrbiny. Chtěla bych synovi pomoct, ale nevím, jak, kam se obrátit a zda je pomoc vůbec reálná. Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, Výška vašeho syna je dlouhodobě při hladině 3. percentilu, růst je plynulý. Výšková pozice odpovídá růstovému vzorci jako u matky. Uvádíte, že u vašeho syna zatím nezačala puberta....

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 2. 11. 2023

Dobrý den, mohu poprosit o posouzení růstu dcery?

Pediatr ji bral vždy za drobnou,až nyní v 9 letech začíná řešit, že je na hranici 3.percentilu.

Tak mě to zaskočilo a vyděsilo zároveň.
průměrně po 2 letech stejný váhový přírůstek 3 kg.. a cca. 10 cm výšky

Prababička (z otcovy strany) byla hodně drobná a dědeček dcery i teta dcery (ze strany otce) též menší vzrůst..
Nemocnost- běžná nachlazení v kolektivu, a jen až nyní v letošním roce 3x AtB na streptokoka,jinak léky žádné.
Krev nebyla nikdy odebrána, pouze CRP... Ani po ATB Dr. Odběry nedělá.

Matka léčena se štítnou žlázou (hyper i hypotyreóza), nyní EUfunkce

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, Poměr mezi hmotností a výškou se u vaší dcery přibližně od 3 let výrazně nemění, dívka je drobná. Růstová pozice se postupně snižovala a posouvala již od 5 let, v 7 letech byla prakticky...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 1. 11. 2023

Dobrý den,
Ráda bych se zeptala, syn je menší než jeho vrstevníci, ráda bych se poradila, zdali mám začít řešit již nyní nebo ho mám ještě nechat. Velikostně ve školce je blíže k holčičkám a k chlapečkům mladším než je on.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, výška vašeho syna odpovídá růstovému vzorci podle matky, z hlediska populační normy pro stejně staré chlapce je též jeho růst v pořádku. Při narození byl o něco menší, ale jeho délka byla...

+ zobrazit kompletní text

Posouzení růstu dcery

Dotaz, 23. 9. 2023

Dobrý den,

prosím o posouzení růstu dcerky. Na 3 létě prohlidce pediatricka hlásila pokles na 3 percentil měly jsme přijít ve 4 letech, kde říkala, že růst se dorovnal, že by vzhledem k mé výšce 150cm neřešila. Přesto mě znepokojuje pokles v percentilovém grafu. Měla bych počkat na 5 letou prohlídku a případně se domluvit s lékařkou, nebo je toto doopravdy v pořádku?
Výška otce je odhadovaná, neboť je anonymním dárcem iui a presne hodnoty neznáme.
Dcera v 10 měsících prodělala kardiologicky zákrok uzavreni Bottalovy dučeje, v květnu 20
23 zlomenina berce. Obě zdravotní záležitosti ok, uzávěr sledován co 1 rok na kardiologii. Dále dcera sledována s vrozenou ptozou víčka, jinak zdravotně v pořádku, aktivní dítě. Děkuji za Váš názor

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 26. 9. 2023

Dobrý den, nemyslím, že by bylo třeba její růst nyní jakkoli vyšetřovat. Její růstové tempo je dlouhodobě v normě, růst těsně nad 3. percentilem není důvodem k vyšetření na dětské endokrinologii.

+ zobrazit kompletní text

Nejmenší ze třídy

Dotaz, 20. 9. 2023

Dobrý den, syn měří 153 cm ve 13 letech. Je nejmenší ze třídy, spolužáci se mu posmívají. Je jeho výška v mezích normy? Díky a jsem s pozdravem

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 26. 9. 2023

Dobrý den, aktuální výška Vašeho syna není nijak dramaticky nízká, odpovídá 10. - 25. percentilu a výškám rodičů. Pokud se jeho růstové tempo v posledních měsících výrazně nezpomalilo (bohužel...

+ zobrazit kompletní text

Podpora růstu mozku

Dotaz, 18. 9. 2023

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda máte zkušenosti s aplikací růstového hormonu na roční dítě, jež má mikrocefálii a chybí mu podstatná část paměťového a spánkového laloku. Jestli je možnost podpořit růst mozku. Děkuji. S přáním hezkého dne

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 26. 9. 2023

Dobrý den, v této indikaci růstový hormon využít nelze. Působí prioritně na stimulaci růstu skeletu.

+ zobrazit kompletní text

Nízké růstové tempo

Dotaz, 17. 9. 2023

Syn za 9 měsíců vyrostl pouze o necelý cm. Váži 14 kg, je drobný ale znepokojuje nás pomalý růst. Je to ještě v pořádku? Jí na to jak je drobný dost. Pohybu má hodně.
děkuji za odpověď

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 20. 9. 2023

Dobrý den, takto nízké růstové tempo je jistě důvodem k zamyšlení. Obraťte se na svého praktického dětského lékaře se žádostí o přeměření (předpokládám, že obě měření ve 4 a 4.75 letech proběhla...

+ zobrazit kompletní text

Pomalý růst vlasů

Dotaz, 17. 9. 2023

Dobrý den,trápí nás pomalý růst vlásků,jsou řídké a má jich málo.Výška dcery 80 cm se nám také zdá nižší než by měla mít,má 12 kilo.Vypadá celkově jak přerostlé mimino.I vývojově je pozadu.Je možné že vše mohly způsobit epileptické záchvaty?Nebo lék(Keppra)?

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 20. 9. 2023

Dobrý den, omezím se ve své odpovědi pouze na růst. 80 cm v necelých 3 letech je velmi málo. Bohužel neuvádíte kompletní růstová data, nemohu tedy hodnotit růstovou dynamiku, nicméně pokud se...

+ zobrazit kompletní text