Dotaz
Dobrý den,
ráda bych konzultovala růst syna. Všude je nejmenší, návštěvu endokrinologie už avizoval i pediatr, který chce začít řešit při pětileté prohlídce (za půl roku). Dále bych se chtěla zeptat, zda je možné, že synův malý vzrůst souvisí s tím, že prakticky do dvou let odmítal jídlo a byl v podstatě skoro jen kojený (všechny krevní testy tehdy dopadly dobře). Minulý rok byl synovi zjištěn deficit vit. D i přes celoroční suplementaci vigantolu. Zvýšili jsme dávku, mám žádat nové testy? Syn také doteď nejí příliš masa. Železo má hraniční, ale nikdy ne v deficitu. Může být problém i zde? Výživové doplňky s železem do něj dostávám velmi obtížně. Moc děkuji za odpověď.
| Pohlaví dítěte | Kluk |
| Výška otce | 183 cm |
| Výška matky | 162 cm |
| Porodní hmotnost | 3.51 kg |
| Porodní délka | 50 cm |
| Délka těhotenství při porodu | 40 týden |
3 měsíce - 62 cm, 7 kg
6 měsíců - 67 cm, 8,7 kg
1 rok - 75 cm, 10,4 kg
1,5 roku - 80 cm, 11,65 kg
3 roky - 92 cm, 14 kg
4 roky - 100 cm, 16 kg
4,5 roku - 102 cm, 16,5 kg
Dobrý den, Váš syn roste v posledních letech mezi 3. a 10. percentilem, na dolní hranici předpokládaného pásma dle výšky matky, normální růstovou rychlostí. Jeho růst bych spíše sledoval, souhlasím s postupem praktického dětského lékaře, vyšetření na dětské endokrinologii bych zvážil pouze v případě zpomalování růstového tempa (pokles růstu pod 3. percentil). Interpretovat potřebnost či dávky vitaminu D či železa je na dálku a bez znalosti konkrétních výsledků obtížné, hladina 25-OHD by se navíc nikdy neměla posuzovat izolovaně, ale pouze v souvislosti s ALP a parathormonem. Osobně jsem velmi skeptický, že podávání vitaminu D přispěje v tomto konkrétním případě k urychlení růstu, stejně jako podávání železa - ale ani jedno ani druhé nejspíše neuškodí. Nemyslím si též, že by jeho menší vzrůst ovlivnilo nechutenství do dvou let věku. Spíše soudím buď na tzv. konstituční opoždění růstu a puberty (nevyrostl někdo z rodičů později?) nebo na familiárně / geneticky podmíněný menší vzrůst.
Zaujal Vás tento dotaz?
Také se zeptejte.