Dotaz

Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o odborné posouzení růstu mého syna, kterému je nyní 9 let a navštěvuje 3. třídu ZŠ. Dlouhodobě je nejmenší ve třídě i z děvčat. Vzhledově působí dětsky, všichni vč.spolužáků ho odhadují tak na 7 let věku. Syn se malým vzrůstem velmi trápí. Chtěla bych se zeptat na několik otázek: Jaký může být odhad jeho růstu vzhledem k rodičovským výškám? Lze uvažovat o nějaké odborné podpoře růstu? Jaké jsou možnosti stimulace jeho růstu? Případně mohu nějakými doplňky stravy jeho růst podpořit sama? Je na místě absolvovat vyšetření v růstové/endokrinologické poradně? Je možné provést rentgen kostního věku k posouzení růstového potenciálu?
Informace o růstu syna: Syn se narodil v 38. týdnu (37+3). Syn je dítě diabetické matky, proto měl vyšší porodní hmotnost. V rozmezí 4–8 let se syn výškou pohyboval na hranici 3. percentilu růstového grafu. V 9 letech se posunul mírně výše, do pásma mezi 3.–10. percentilem. Roste vcelku rovnoměrně, ale je stále výrazně menší než vrstevníci. Není výrazný jedlík, objemově jí spíše menší porce, ale míním, že má pestrou a vyváženou stravu. Ve věku 7 let a 3 měsíců byla provedena kontrola IGF-1 (hodnota 76,58 µg/l) – v normě. Jinak je zdráv, jen od miminka trpí na afty, opary a jiné orální léze, aftózní stomatitidy atd..
Rodinná anamnéza: Otec: výška 175 cm, do 8. třídy byl drobný a nejmenší ze třídy, poté prudký růst a ukončení růstu v 16 letech; Matka: výška 159 cm, vždy nejmenší mezi vrstevníky, růst ukončen kolem 15 let, opožděný nástup puberty až v 16letech

Budu vděčná za zhodnocení a případné doporučení dalšího postupu. S pozdravem

dítě:
7.8.2015 - porodní hmotnost 3650Kg, 50cm
22.9.2015- 54cm
10.11.2015 - 61,5cm
8.1.2016 - 64cm
4.2.2016 - 65,5cm
5.4.2016 - 69cm
1.6.2016 - 74,5cm
5.8.2016 - 76cm
10.2.2017 - 80cm
9.7.2018 - 93cm
2.9.2020 - 104,5cm
7.8.2021 - 111cm
1.9.2022 - 115cm
11.9.2023 - 121 cm
10.10.2024 - 128cm
22.4.2025 - 131cm

matka - 159cm
otec - 175cm

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 7. 5. 2025

Dobrý den, růst vašeho syna je z dlouhodobého pohledu plynulý, s mírným kolísáním (možnost určité chyby při měření). Růstové tempo je zatím prepubertální, což odpovídá věku chlapce. Jeho výšková pozice odpovídá rodičovským výškovým vlohám (růstový vzorec jako u matky), při dolní hranici očekávaného pásma. V současné době je očekávaná výška v dospělosti 168 cm. Pokud by se jednalo o takzvané konstituční opoždění (varianta normy), byl by u něj nástup puberty opožděný, tím i pozdější růstový spurt a delší doba růstu proti vrstevníkům (obdobně jako u otce). O poruchu růstu se v současné době nejedná, tedy ani o indikaci k léčbě růstovým hormonem. Syn je zdravý, jak uvádíte. Vhodný je u něj normální režim, pestrá strava, přiměřená pohybová aktivita, tedy nic zvláštního. Sledování růstu a vývoje na dětském středisku by mělo dostačovat. Kostní věk k určení případného biologického opoždění možné je, pokud je potřebné. Provádí se rtg snímkem horní končetiny – od konců předloktí po špičky prstů. V současné době se takové vyšetření u vašeho syna nejeví jako potřebné. MUDr. Marta Šnajderová