#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Zastavení růstu

Dotaz, 24. 3. 2023

Dobrý den,
Jsme velmi vysocí rodiče (oba vysoko nad 97.percentilem) a máme 3letou holčičku. Zadávala jsem si její výšku do percentilove kalkulačky a vyšlo mi že roste cca na 70. Percentilu. Může mě prosím tento fakt nějak uklidnit že by nemusela v dospělosti měřit 2 metry? Nebo je ve 3 letech ještě brzy a zacne teprve růst? Lze nějak zastavit růst na nějaké pro populaci běžné výšce?
Děkuji moc za odpověď
S pozdravem

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, částečně jistě ano, riziko nadměrného růstu je menší, nicméně počkal bych ještě přibližně dva roky - pokud si bude stále držet své pásmo, bude výrazná změna růstové dynamiky v následujícím...

+ zobrazit kompletní text

Zátěžový test růstového hormonu

Dotaz, 22. 3. 2023

Dobrý den,

zvažuji, zda s dcerou (5,5 r) nevyužijeme možnost názoru druhého odborníka (příp. nepřejdeme do péče). Ráda bych se nejprve touto cestou poradila a nechala se nasměrovat.

Dcera je v péči endokrinologa od 4/22 - vstupní krevní testy prokázaly celiakii, což bylo určeno jako příčina malého vzrůstu dcery a její nechutenství (nejedlík, malé porce pouze oblíbených jídel). Kostní věk v 4/22 opožděn o 9 měsíců, základní KO sražen a neopakován, genetické testy negativní, sekrece růstového hormonu z krve normální.

Nyní, rok na bzl dietě, jde růstové křivka stále více dolu, vztah k jídlu stejný. Jediná váha se dostala do normálního pásma. Kostní věk 3/23 opožděn o 1 rok a 3 měsíce. Štítná žláza ok.

Endokrinolog dceru předává na pracoviště do nemocnice na zátěžový test na růstový hormon a následně příp. magnetickou rezonanci mozku. Vyjadřovala jsem samozřejmě nejprve jemu obavy, zda to není ukvapené, zda by se nemělo jít hlouběji po jiné příčině, třeba ve spojitosti se stravou (nedostatek základních vitamínů a minerálů) (?). Tato stránka je údajně vyloučena tím, že dcera pěkně přibrala (?). Za jeho péči už prý skutečně není co nabídnout (?).

Dcera je také v péči dětského gastroenterologa, kam chodí cca každého půl roku pouze rutinně na odběry krve, zda bzl dieta držena správně (je). Žádné jiné vyšetření zde nikdy nepodstoupila. Nevím, jestli zde nepožádat o kompletní krevní obraz – vitamín D, železo…?

U alergologa má dcera kompletní testy histamin, fruktóza a 220 nejčastějších alergenů negativní. Pozitivní pouze střední intolerance laktózy (+celiakie). Nyní zkoušíme dietu bez mléka, zdá se také bez efektu. Na konzultaci zde máme termín 6/23, ráda bych totiž pokračující potíže s růstem probrala i zde.

Mimo občasných alergických projevů a častějšího nadýmání dcera žádné viditelné potíže nemá. I ve školce je paní učitelkami označována jako jedna z nejšikovnějších, jen takového urputného nejedlíka dlouho neměli. Kontaktovala jsem celkem neúspěšně i výživového poradce, kde jsem dozvěděla, že skladba a množství není ideální, ale hodnotit, zda toto může být příčinou poruchy růstu, nechtěl/neuměl.

Nyní přemýšlím, zda o termín na zátěžový test skutečně volat. Do kdy nejpozději to lze odložit? Nyní nevím, zda bych tuto léčbu zvládla odsouhlasit. Mám obrovské obavy z dopadů léčby. Také výčitky, zda jsme se všem problémům věnovali dostatečně.

Budu vděčná za další odborný pohled a doporučení. Velice děkuji a přeji hezký den.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, Vaše dcera rostla do jednoho roku věku zcela v normě, poté se její růstová rychlost začala postupně zpomalovat. Zda to bylo celiakií nebo jiným vlivem nebo kombinací, nelze na dálku...

+ zobrazit kompletní text

Nízká výška dcery

Dotaz, 19. 3. 2023

Dobry den, velmi me zacina znepokojojovat vyska dcerky, ktere jsou nyni 4 roky a 3 mesice a meri 100,5 cm. Vsechny holcicky kolem nas, ktere jsou stejne stare, ale i treba o 1 rok mladsi, jsou vyssi nez dcera. Velikost bot ma 25 jiz druhym rokem. (delka chodidla 14,5 cm). Take ma na pohled kratsi nohy oproti telu. S manzelem jsme pomerne vysoci, obe babicky jsou vsak maleho vzrustu, max do 160 cm. Dle Dr se deti hodne vytahnou ve skolce behem 3-5 let, nam ale prijde, ze roste velmi pomalu a kdyz uz, tak narazove. Merime ji kazdy mesic, minuly rok se 6 mesicu nehnula ani o cm a pak treba vyrostla za mesic o par cm. Stravu ma zdravou a pestrou a jí dobře. Jak moc se prosim mame znepokojovat? Velmi dekuji za odpoved.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, Vaše dcera roste trvale mezi 10. a 25. percentilem, normálním růstovým tempem. Nemyslím, že by se u ní aktuálně jednalo o poruchu růstu, její růst nicméně sledujte (přeměření stačí...

+ zobrazit kompletní text

Růst po operaci srdce

Dotaz, 18. 3. 2023

Dobry den,
rada bych Vas pozadala o zhodnoceni rustu naseho chlapecka. Po narozeni absolvoval operaci srdce. Momentalne je drobnej oproti rovestnikum. Od pocatku roste pomaleji, ale roste. Pediatricka rika ze jsme maly a jeho rust je v poradku. Mam info od jinych lidi s detma se srdecnima vadama ze rostou pomaleji. Kardiologove nam to vsak nepotvrdili. Je jeho rust v poradku? Nebo bychom meli pozadat o krevni testy.
Dekuji mockrat za odpoved.

Odpověď odborníka, 1. 4. 2023

Dobrý den, Váš syn roste trvale mezi 3. a 10. percentilem, tedy zcela v souladu s výškami rodičů, bez opožďování. Aktuálně se tedy nejedná o poruchu růstu, nemyslím, že by bylo nutné provádět...

+ zobrazit kompletní text

Kontrola růstu dcery

Dotaz, 13. 3. 2023

Dobrý den,

ráda bych věděla, zda dcera neroste moc rychle. Malá být určitě nemůže oba rodiče jsme hodně vysocí, ale přece jen mi přijde aktuální výška k věku trochu moc. Samozřejmě konzultuji s pediatrem, ale ráda bych znala i jiný názor. Předpokládám, že mi preroste, se doufám, že ne moc ?.

Moc děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, předpoklad finální výšky je u Vaší dcery skutečně vysoký, nicméně růstové tempo je v posledních letech odpovídající, nemyslím, že by se jednalo o zdravotní problém a soudím spíše...

+ zobrazit kompletní text

Růst předčasně narozeného syna

Dotaz, 7. 3. 2023

Dobrý den, chtěla bych poradit ohledně růstu mého syna. Byl předčasně narozený kvůli odtoku plodové vody. Genetické vyšetření proběhlo před porodem při amniocentéze s normálním nálezem. Jeho nízký vzrůst zatím nikdo nijak neřeší, ale podle grafu byl momentálně na třetím percentilu. Vím, že nemá předpoklady k tomu, aby byl vysoký, nicméně bylo by vhodné nějaké podrobnější vyšetření? Kdy a za jakých podmínek se uvažuje o nasazení růstových hormonů? Děkuji.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, Váš syn roste trvale okolo 3. percentilu, normálním růstovým tempem, v souladu s výškami rodičů. Nyní se tedy nejedná o poruchu růstu, nemyslím, že by bylo nutné nyní indikovat vyšetření...

+ zobrazit kompletní text

Průběh vyšetření

Dotaz, 5. 3. 2023

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na průběh vyšetření. Syn (12 let) roste na hranici 3. percentilu. S manželem jsme malé postavy a nedávno jsem zjistila, že v rodině byl problém s růstem jen byl odhalen pozdě (růst na 3 percentilu, uzavřené růstové štěrbiny v 15. letech, konečná výška 160 cm, muž). Synovi jsme (po dlouhém přemlouvání pediatra) zaplatili vyšetření krve a zjištění hladiny růstového hormonu, výsledky jsou prý dobré a k žádnému dalšímu vyšetření není důvod (puberta ještě nezačala). Chtěla jsem se zeptat, zda si lze zaplatit i vyšetření na vaší klinice, abychom se ujistili, že výška bude v pořádku. Nečekáme, že syn bude vysoký, jen doufáme alespoň v manželovu výšku. Dcera (15 let) je o 5 cm menší než matka, měsíčky má už 1,5 roku a nepředpokládáme, že ještě něco vyroste.
Je možné synovi podávat růstový hormon na podporu růstu i v případě, že jeho přirozená hladina je v normě? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den, Blanka D.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 12. 3. 2023

Dobrý den, aktuálně si nemyslím, že se jedná o poruchu růstu, jednoduše extrapolovat případ z rodiny asi úplně nelze. Absence puberty je jistě příznivý znak, interpretovat výsledky vyšetření...

+ zobrazit kompletní text

147 cm ve 13 letech

Dotaz, 2. 3. 2023

Dobrý den, prosím o posouzení růstu mého 13letého syna. Byl vždycky velmi drobný, mnohem mladší děti ho již přerostly. Při včerejším domácím přeměření (přesně 13 let a 5 měsíců) jsem mu naměřila 147 cm. Dle pediatra vše v pořádku, mě už ale delší dobu znepokojuje, že už nedosahuje ani na ten 3. percentil. Přitom roste tak nějak plynulým tempem pořád. Předem děkuji za názor.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 12. 3. 2023

Dobrý den, Váš syn rostl celé dětství okolo 3. percentilu, což přesně odpovídá tomu, co píšete. Nyní se jeho růstová rychlost mírně zpomalila, ale nikoli výrazně. Odhaduji, že se jedná o konstituční...

+ zobrazit kompletní text

Nejmenší ve školce

Dotaz, 2. 3. 2023

Dobrý den, dcera bude mít v dubnu 4r a je nejmenší ve školce, stále poslouchám, jak je malá. Nepozoruji na ní žádné potíže, vel. bot 25 a BMI také ideální. Nyní měří 94,5cm a váží 14,4kg. Prosím o posouzení růstu. Moc děkuji.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 12. 3. 2023

Dobrý den, Vaše dcera roste trvale okolo 3. percentilu, tedy stále ještě v souladu s výškami rodičů. V posledním období nevidím výrazný propad v růstovém grafu, což je příznivé. Její růst je...

+ zobrazit kompletní text

Opožděný kostní věk

Dotaz, 1. 3. 2023

Dcera měla ve 12 letech 168cm,syn ma tento měsíc 15 let a má pouhých 159 cm,před 4 měsíci 155cm,před rokem152
Jsme sledování na endokrinologie, ale pouze sledování,doktor odmitabudelat testy na růstový hormon,že syn roste.Pred 4 měsíci tvrdil,že testy udělá,ted ovšem říká,že je dělat nebude,že syn roste.Minuly rok byly dělaný rtg ruky,měl opožděný kostní věk na 12 let.
Na kontrolu máme přijít za rok,ale já se obávám,že když přijdeme za rok,na testy bude už pozdě.Syn zatím nemutuje,ostatní známky puberty se začaly objevovat před dvěma, třemi měsíci,teprve.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 12. 3. 2023

Dobrý den, Váš syn roste na 3. percentilu, tedy nijak dramaticky nízko, nelze asi úplně porovnávat se sourozenci, každé dítě je jiné. Pokud se u něj jedná o opoždění puberty, pubertální růstový...

+ zobrazit kompletní text

Odhad výšky v dospělosti

Dotaz, 28. 2. 2023

Dobrý den, prosím o Váš odhad výšky mojí dcery v dospělosti. Přestože je od narození sledována v endokrinologické i gastroenterologické ambulanci, její prospívání se nezlepšuje.
Předem děkuji za Váš názor

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 4. 3. 2023

Dobrý den, Příčin vedoucích k předčasnému narození dítěte (nezralého) s nízkou porodní hmotností a délkou v poměru k délce trvání těhotenství, může být celá řada. Některé děti mají různé zdravotní...

+ zobrazit kompletní text

Kontrola růstu

Dotaz, 28. 2. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výšku syna, zdali je průběh jeho růstu zcela normální. Začíná mne znervózňovat fakt, že je mezi vrstevníky vždy nejmenší. Okolí se diví, že mu budou 4 roky a je takto drobný. V mé rodině je běžné, že jsou děti menší. Nicméně na konci základní školy nebo na střední vrstevníky dohnali.
Děkuji za odpověď

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 4. 3. 2023

Dobrý den, Dosavadní růst vašeho syna lze hodnotit jako normální, jeho výšková pozice odpovídá předpokladu podle rodičů. V dospělosti nelze vyloučit zlepšení jeho výškové pozice, pokud by se...

+ zobrazit kompletní text

Hormonální léčba

Dotaz, 28. 2. 2023

Dobrý den,chci se zeptat ohledně hormonální léčby u syna.Chodíme na pravidelné kontroly ohledně výšky,protože je kluk pod spodním percentlem,ale podle paní doktorky stabilně. Byli jsme na kompletním vyšetření,ale tam je vše v pořádku včetně kostního věku. Chci se zeptat i když dle vyšetření má kluk normálně růst,ale neroste zda se dá doporučit hormonální léčba.Děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 4. 3. 2023

Dobrý den, Z rozboru růstových dat vyplývá, že váš syn byl při narození proti normě o něco menší, ztrátu ale po narození rychle dohonil. Mezi 5.-9. rokem byla jeho výška na dolní hranici populační...

+ zobrazit kompletní text

Malý vzrůst syna

Dotaz, 28. 2. 2023

Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat na růst mého syna. Od narození se drží spíše na spodní hranici. Je potřeba nějak růst mého syna řešit? Vzhledem, že i my rodiče jsme docela mali.
Děkuji za odpověď

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 4. 3. 2023

Dobrý den, současná výška vašeho syna je lehce pod dolní hranicí populační normy, hmotnost v poměru k výšce je v pořádku. Bylo současné měření ve 32 m věku provedeno na dětském středisku?...

+ zobrazit kompletní text

Výška dcery

Dotaz, 26. 2. 2023

Neustále že všech stran poslouchám, jak je dcera extrémně vysoká, tak bych se chtěla poradit, zda máme vyhledat nějakého odborníka. Dcera se narodila 7.3.2017, např. 3/2022 už měřila 121 cm a 1/2023 už má 126,5 cm. Aktualne váží 21 kg.
Předem moc děkuji za odborný názor.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 1. 3. 2023

Dobrý den, růst vaší dcery je v období sdělených údajů plynulý, pozice tělesné výšky odpovídá 97. percentilu (je tedy velmi vysoká), tato úroveň odpovídá horní hranici očekávané výšky podle...

+ zobrazit kompletní text