#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Kontrola růstu syna

Dotaz, 28. 3. 2023

Dobrý večer chcem sa spýtať ohľadom rastu syna . Nakoľko je drobnejšieho vzrastu aj váhu ma dlhšie skoro rovnakú. Chodíme na premeranie k jeho obvodnému lekárovi aj na gastro sme boli kvôli celiakii,nepotvrdila sa.A sme aj v endokrinologickej ambulancii.Tam nás zatiaľ len všetkých pomerali. Rastieme zatiaľ v norme?Ďakujem za odpoveď

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 15. 4. 2023

Dobrý den, Váš syn roste nyní na 5. percentilu, tedy v souladu s výškami rodičů. Aktuálně se tedy nejedná o poruchu růstu.

+ zobrazit kompletní text

Zpomalený růst

Dotaz, 27. 3. 2023

Dobrý den,
syn (17let, výška 168 cm) byl odeslán na odborné vyšetření pro zpomalení růstu - dle křivky do 14 let 25.percentil, pak zástava.
Je možná aplikace růstového hormonu pokud jsou již růstové štěrbiny uzavřené?? (RTG ruky)
Děkuji za odpověď.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 15. 4. 2023

Dobrý den, léčba růstovým hormonem by v tomto věku a při průkazu uzavřených růstových štěrbin neměla žádný smysl. Váš syn nicméně dosáhl předpokládané dospělé výšky podle výšek rodičů, v jeho...

+ zobrazit kompletní text

Zastavení růstu

Dotaz, 27. 3. 2023

Dobrý den, chci se zeptat na zastavení/spomalení růstu u dívek s predpokladaným vysokým vzrustem. Teď se provádí malý operační výkon na rustových šterbinách dlouhých kostí dolních končetín. Chci se zeptat, zda po tomto výkonu se zastaví/spomalí rust i jiných kostí (zda se ovlyvní po výkonu i délka kostí ruk napr). A zda je možné zvolit předošlou metodu- umělo urýchlit nástup puberty- protože zde se rovnomerně spomalí růst všech kostí. Děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 15. 4. 2023

Dobrý den, epifyzeodéza růst ostatních kostní neovlivní, jde o zkrácení doby růstu dlouhých kostí dolních končetin - což ale rozhodně nevede k přehnané disproporcionalitě, děti s vysokých vzrůstem...

+ zobrazit kompletní text

Zastavení růstu

Dotaz, 24. 3. 2023

Dobrý den,
Jsme velmi vysocí rodiče (oba vysoko nad 97.percentilem) a máme 3letou holčičku. Zadávala jsem si její výšku do percentilove kalkulačky a vyšlo mi že roste cca na 70. Percentilu. Může mě prosím tento fakt nějak uklidnit že by nemusela v dospělosti měřit 2 metry? Nebo je ve 3 letech ještě brzy a zacne teprve růst? Lze nějak zastavit růst na nějaké pro populaci běžné výšce?
Děkuji moc za odpověď
S pozdravem

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, částečně jistě ano, riziko nadměrného růstu je menší, nicméně počkal bych ještě přibližně dva roky - pokud si bude stále držet své pásmo, bude výrazná změna růstové dynamiky v následujícím...

+ zobrazit kompletní text

Zátěžový test růstového hormonu

Dotaz, 22. 3. 2023

Dobrý den,

zvažuji, zda s dcerou (5,5 r) nevyužijeme možnost názoru druhého odborníka (příp. nepřejdeme do péče). Ráda bych se nejprve touto cestou poradila a nechala se nasměrovat.

Dcera je v péči endokrinologa od 4/22 - vstupní krevní testy prokázaly celiakii, což bylo určeno jako příčina malého vzrůstu dcery a její nechutenství (nejedlík, malé porce pouze oblíbených jídel). Kostní věk v 4/22 opožděn o 9 měsíců, základní KO sražen a neopakován, genetické testy negativní, sekrece růstového hormonu z krve normální.

Nyní, rok na bzl dietě, jde růstové křivka stále více dolu, vztah k jídlu stejný. Jediná váha se dostala do normálního pásma. Kostní věk 3/23 opožděn o 1 rok a 3 měsíce. Štítná žláza ok.

Endokrinolog dceru předává na pracoviště do nemocnice na zátěžový test na růstový hormon a následně příp. magnetickou rezonanci mozku. Vyjadřovala jsem samozřejmě nejprve jemu obavy, zda to není ukvapené, zda by se nemělo jít hlouběji po jiné příčině, třeba ve spojitosti se stravou (nedostatek základních vitamínů a minerálů) (?). Tato stránka je údajně vyloučena tím, že dcera pěkně přibrala (?). Za jeho péči už prý skutečně není co nabídnout (?).

Dcera je také v péči dětského gastroenterologa, kam chodí cca každého půl roku pouze rutinně na odběry krve, zda bzl dieta držena správně (je). Žádné jiné vyšetření zde nikdy nepodstoupila. Nevím, jestli zde nepožádat o kompletní krevní obraz – vitamín D, železo…?

U alergologa má dcera kompletní testy histamin, fruktóza a 220 nejčastějších alergenů negativní. Pozitivní pouze střední intolerance laktózy (+celiakie). Nyní zkoušíme dietu bez mléka, zdá se také bez efektu. Na konzultaci zde máme termín 6/23, ráda bych totiž pokračující potíže s růstem probrala i zde.

Mimo občasných alergických projevů a častějšího nadýmání dcera žádné viditelné potíže nemá. I ve školce je paní učitelkami označována jako jedna z nejšikovnějších, jen takového urputného nejedlíka dlouho neměli. Kontaktovala jsem celkem neúspěšně i výživového poradce, kde jsem dozvěděla, že skladba a množství není ideální, ale hodnotit, zda toto může být příčinou poruchy růstu, nechtěl/neuměl.

Nyní přemýšlím, zda o termín na zátěžový test skutečně volat. Do kdy nejpozději to lze odložit? Nyní nevím, zda bych tuto léčbu zvládla odsouhlasit. Mám obrovské obavy z dopadů léčby. Také výčitky, zda jsme se všem problémům věnovali dostatečně.

Budu vděčná za další odborný pohled a doporučení. Velice děkuji a přeji hezký den.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, Vaše dcera rostla do jednoho roku věku zcela v normě, poté se její růstová rychlost začala postupně zpomalovat. Zda to bylo celiakií nebo jiným vlivem nebo kombinací, nelze na dálku...

+ zobrazit kompletní text

Nízká výška dcery

Dotaz, 19. 3. 2023

Dobry den, velmi me zacina znepokojojovat vyska dcerky, ktere jsou nyni 4 roky a 3 mesice a meri 100,5 cm. Vsechny holcicky kolem nas, ktere jsou stejne stare, ale i treba o 1 rok mladsi, jsou vyssi nez dcera. Velikost bot ma 25 jiz druhym rokem. (delka chodidla 14,5 cm). Take ma na pohled kratsi nohy oproti telu. S manzelem jsme pomerne vysoci, obe babicky jsou vsak maleho vzrustu, max do 160 cm. Dle Dr se deti hodne vytahnou ve skolce behem 3-5 let, nam ale prijde, ze roste velmi pomalu a kdyz uz, tak narazove. Merime ji kazdy mesic, minuly rok se 6 mesicu nehnula ani o cm a pak treba vyrostla za mesic o par cm. Stravu ma zdravou a pestrou a jí dobře. Jak moc se prosim mame znepokojovat? Velmi dekuji za odpoved.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, Vaše dcera roste trvale mezi 10. a 25. percentilem, normálním růstovým tempem. Nemyslím, že by se u ní aktuálně jednalo o poruchu růstu, její růst nicméně sledujte (přeměření stačí...

+ zobrazit kompletní text

Růst po operaci srdce

Dotaz, 18. 3. 2023

Dobry den,
rada bych Vas pozadala o zhodnoceni rustu naseho chlapecka. Po narozeni absolvoval operaci srdce. Momentalne je drobnej oproti rovestnikum. Od pocatku roste pomaleji, ale roste. Pediatricka rika ze jsme maly a jeho rust je v poradku. Mam info od jinych lidi s detma se srdecnima vadama ze rostou pomaleji. Kardiologove nam to vsak nepotvrdili. Je jeho rust v poradku? Nebo bychom meli pozadat o krevni testy.
Dekuji mockrat za odpoved.

Odpověď odborníka, 1. 4. 2023

Dobrý den, Váš syn roste trvale mezi 3. a 10. percentilem, tedy zcela v souladu s výškami rodičů, bez opožďování. Aktuálně se tedy nejedná o poruchu růstu, nemyslím, že by bylo nutné provádět...

+ zobrazit kompletní text

Kontrola růstu dcery

Dotaz, 13. 3. 2023

Dobrý den,

ráda bych věděla, zda dcera neroste moc rychle. Malá být určitě nemůže oba rodiče jsme hodně vysocí, ale přece jen mi přijde aktuální výška k věku trochu moc. Samozřejmě konzultuji s pediatrem, ale ráda bych znala i jiný názor. Předpokládám, že mi preroste, se doufám, že ne moc ?.

Moc děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, předpoklad finální výšky je u Vaší dcery skutečně vysoký, nicméně růstové tempo je v posledních letech odpovídající, nemyslím, že by se jednalo o zdravotní problém a soudím spíše...

+ zobrazit kompletní text

Růst předčasně narozeného syna

Dotaz, 7. 3. 2023

Dobrý den, chtěla bych poradit ohledně růstu mého syna. Byl předčasně narozený kvůli odtoku plodové vody. Genetické vyšetření proběhlo před porodem při amniocentéze s normálním nálezem. Jeho nízký vzrůst zatím nikdo nijak neřeší, ale podle grafu byl momentálně na třetím percentilu. Vím, že nemá předpoklady k tomu, aby byl vysoký, nicméně bylo by vhodné nějaké podrobnější vyšetření? Kdy a za jakých podmínek se uvažuje o nasazení růstových hormonů? Děkuji.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 1. 4. 2023

Dobrý den, Váš syn roste trvale okolo 3. percentilu, normálním růstovým tempem, v souladu s výškami rodičů. Nyní se tedy nejedná o poruchu růstu, nemyslím, že by bylo nutné nyní indikovat vyšetření...

+ zobrazit kompletní text

Průběh vyšetření

Dotaz, 5. 3. 2023

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na průběh vyšetření. Syn (12 let) roste na hranici 3. percentilu. S manželem jsme malé postavy a nedávno jsem zjistila, že v rodině byl problém s růstem jen byl odhalen pozdě (růst na 3 percentilu, uzavřené růstové štěrbiny v 15. letech, konečná výška 160 cm, muž). Synovi jsme (po dlouhém přemlouvání pediatra) zaplatili vyšetření krve a zjištění hladiny růstového hormonu, výsledky jsou prý dobré a k žádnému dalšímu vyšetření není důvod (puberta ještě nezačala). Chtěla jsem se zeptat, zda si lze zaplatit i vyšetření na vaší klinice, abychom se ujistili, že výška bude v pořádku. Nečekáme, že syn bude vysoký, jen doufáme alespoň v manželovu výšku. Dcera (15 let) je o 5 cm menší než matka, měsíčky má už 1,5 roku a nepředpokládáme, že ještě něco vyroste.
Je možné synovi podávat růstový hormon na podporu růstu i v případě, že jeho přirozená hladina je v normě? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den, Blanka D.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 12. 3. 2023

Dobrý den, aktuálně si nemyslím, že se jedná o poruchu růstu, jednoduše extrapolovat případ z rodiny asi úplně nelze. Absence puberty je jistě příznivý znak, interpretovat výsledky vyšetření...

+ zobrazit kompletní text