#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Rychlý vývoj dcery

Dotaz, 22. 11. 2021

Dobrý den, vidím, že drtivá většina dotazů směřuje na pomalý vývoj dítěte. Já mám otázku opačnou: 5letá (letos 23.2.) dcera je bezkonkurenčně nejvyšší ve třídě, má již 2 celkem vylezlé druhé přední zuby, 1 spodní se klube. Zároveň ji trochu rostou prsa, rozhodně to není plochá hruď, na druhou stranu nic na první pohled patrného. Nohu má velikost 33. Pubické ochlupení nemá, ale má funkční potní žlázy v podpaží. Zároveň i značnou sílu. Je tohle normální? Pediatr při 5leté prohlídce nic neříkal. Nebyl jsem u ní ovšem přítomen. Nemůže to být nějaká normální vada? Děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 29. 11. 2021

Dobrý den, u vaší dcery lze doporučit endokrinologické vyšetření k posouzení biologické zralosti. S pozdravem

+ zobrazit kompletní text

Pomalý růst syna

Dotaz, 21. 11. 2021

Dobrý den, žádám o radu. Syn roste velmi pomalu, kolem 4. roku uzival na doporučení endokrinologie 1/4 letroxu, asi rok. Opakovaně jsem jeho růst řešila s pediatrickou, až letos na jaře odběr krve, hormonálně v pořádku, rentgen ruky- reálný věk 12,5 roku(vek kosti 9,5 roku). Pediatrička nechce nic řešit, že je to ok, jen roste pomaleji. Já mam obavy a nevím kam jinam se obrátit. Velice děkuji za radu.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 29. 11. 2021

Dobrý den, podstatné je, zda je váš syn zdravý. To nejlépe posoudí pediatr, který má chlapce ve svém dlouhodobém sledování. V případě potřeby může provést orientační základní laboratorní vyšetření...

+ zobrazit kompletní text

Růst 1,1 cm za 7 měsíců

Dotaz, 15. 11. 2021

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je v pořádku, když téměř desetiletý syn vyrostl za posledních 7 měsíců pouze 1,1 cm. V minulých letech vyrostl cca 5,5 cm za rok. Děkuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 16. 11. 2021

Dobrý den, Až do měření ve věku 8 r 10 m byl růst vašeho syna plynulý a odpovídal rodičovským vlohám. Pokud bylo měření ve věku 9 r 5 m provedeno správně, jedná se prakticky o zástavu růstu,...

+ zobrazit kompletní text

37 kg v 13 letech

Dotaz, 12. 11. 2021

Dobrý den prosím vás mám dotaz syn má 13 let a váží 37,38 kg je to normální anebo se mám obávat nemoci bral léky na nedostatek železa

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 16. 11. 2021

Dobrý den, hmotnost vašeho syna je v poměru k jeho výšce nízká. Uvádíte  pouze jeden údaj o výšce a tělesné hmotnosti, nelze se proto vyjádřit k případné změně v průběhu času. Lze doporučit...

+ zobrazit kompletní text

Předpokládaná výška

Dotaz, 9. 11. 2021

Dobrý den,
mohu se prosím zeptat na předpokládanou výšku syna v dospělosti?

Děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 15. 11. 2021

Dobrý den, podle výšky rodičů je střední očekávaná výška v dospělosti pro vašeho syna 182 cm (174-190 cm), podle rozboru růstových dat lze v současné době soudit na dosažení výšky v dospělosti...

+ zobrazit kompletní text

Růst pod 10. percentilem

Dotaz, 8. 11. 2021

Dobrý den, podle růstových grafů je naše dcera již tři roky vytrvale pod desátým percentilem, aktuálně cca 6-7. percentil. Její teta (sestra matky) trpěla poruchou růstu, která byla dávána do souvislosti s jejím velmi předčasným narozením, a nyní měří jen 150 cm. Přirozeně nás napadá, zda tam nemůže být souvislost a zda by neměla podstoupit vyšetření. Její dětská lékařka se ovšem domnívá, že nikoli. Předem mnohokrát děkuji za radu.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 15. 11. 2021

Dobrý den, Parametry při narození byly u vaší dcery v normě, její růst je dlouhodobě plynulý, při hladině 10. percentilu. Podle rodičovské vlohy je sice o něco nižší, ale nejedná se o poruchu...

+ zobrazit kompletní text

Rovnováha mezi příjmem a výdejem energie

Dotaz, 6. 11. 2021

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně váhy a výšky druhého syna. Na roční prohlídce jsem zjišťovala, zda není syn příliš hubený. Dle pediatričky vše ok — prostě je drobnější po rodičích.

V 8 měsících měl z jiných důvodu odběry krve a vše v pořádku. Dále kompletní ALEX testy (měla jsem podezření skrze MM na alergie), ale ty se v testech ani při zavádění prikrmu nepotrdili. Syn ji vše. Také měl dělaný imunologický screening a metabolický sreening — vše v pořádku. Sledován je na neurologii (kvůli vývojové vadě palečku) a zde také vše v pořádku (EEG, sono hlavičky...).

Doktorce se ale nezdál v 16 m váhove, kdy byl pohublý po viroze (8,7kg po 7 dní v horečkách) a růstu zubů— zjistila lehce nižší hodnoty železa. Moc v pořádku. Sama mám málo zeleza, takže jeho nedostatek pramenil z mého nedostatku (celiakie je u mě vyloučena). Kapu tedy kapičky a sama železo doplňuji a od té doby pozoruji jeho větší zájem o jidlo. Váhový propad za 14 dní opět dohnal a včera jsem ho vážila a měl 9,1kg (16,5 měsíce a 78 cm).

Já sama měla v 18 měsících 81 cm/9,5 kg, manžel 80 cm/10,8kg a starší syn asi 81 cm/10,3 kilo.

Syn není moc velký jedlík a je hodně kojen. Nicméně něco za den sní. Myslím že váhově a výškově bude v roce a půl podobně jako my (spíše tedy já v jeho věku). Já osobně jsem si starosti nedělala, ale dle lékařky je podvyživený (k výšce je stále ale v tabulce). Je to živé a aktivní dítě a posun z 12m/73cm/7,9 kg na 16,5m/78cm/9,1cm mi připadá přiměřený. Má neskutečný výdej. Sourozenec je hnacím motorem. Aktivně sám chodí od 13m a jeho vývoj je v pořádku — dělá vše, co ve svém věku dělat má.
Starší syn se rozjedl až ve dvou letech a i když teďka jí hodně, tak je stejně štíhlý.

Proto se na Vás obracím s dotazem, zda syn roste a přibírá normálně. Kromě endokrinologického vyšetření (i když zde nevím, protože jsme byli hospitalizováni na těch 8m a nevím, co vše z rozboru krve zjišťovali, zda i štítnou žlázu, či ne, ale vše měl v pořádku) měl dělané snad už vše a nerada bych jeho i sebe stresovala. Jinak ho čeká další odběr krve na roce a půl (pokud více nepribere).

Děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, Růst vašeho syna je plynulý a je v pořádku. Jako problém se jeví jeho tělesná hmotnost. Sledování celkového prospívání dítěte náleží dětskému lékaři. Jak uvádíte, váš syn je hodně...

+ zobrazit kompletní text

Dostatek růstového hormonu

Dotaz, 5. 11. 2021

Dobrý den, mám obavy o růst nejmladší dcerky, v grafu je na devátém percentilu a to přesto, že oba s manželem jsme vyššího vzrůstu. Naše dvě starší děti jsou oba v grafu nad průměrem, dcera je na 90 percentilu a syn na 75 percentilu. Oba si percentil udrzovali na stejné hodnotě od narození, kdežto dceři začal od půl roku klesat. Pediatr zatím radí vyčkávat, že asi bude jen menšího vzrůstu po manželově dědečkovi (byl hodně malý - ale ve své rodině byl prý jediný takto malý). Bojím se, jestli dcera má dostatek růstového hormonu. Je stále kojena, moc jídla nepojí, musíme ji nutit. Jinak je zdravá a čilá. Prosím, jsou mé obavy na místě? Předem děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, podle rozboru sdělených údajů je patrné, že parametry při narození byly u vaší dcerky v pořádku. Pokud bylo měření provedeno správně, její růstové tempo stále výrazně klesá. Nízká...

+ zobrazit kompletní text

Růst pod 3. percentilem

Dotaz, 5. 11. 2021

Dobrý den, syn je sledován již druhým rokem na endokrinologii pro malý vzrůst, kostní věk - 3 měsíce, mutace genu vyloučena, celiakie vyloučena, stále roste pod 3. percentilem. Protože za posledních 8 měsíců vyrostl pouze 2 cm (minulý rok vyrostl 8 cm), tak byl poslán na test inzulínovou hypoglykemií. Při testu mu glykémie neklesla na požadovanou hodnotu , ale "pouze" na hodnotu 3,3 přičemž růstový hormon byl prý 19,8 mIU/l. Prosím o zhodnocení výsledku testu. Mám bratra, který byl celé dětství nejmenší a v pubertě vyrostl 30 cm. Moc děkuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, Váš syn byl při narození drobný, jeho růstová pozice je stále těsně pod 3. P, nyní došlo k zpomalení růstového tempa. V testu je po stimulaci hladina růstového hormonu 19,8 mIU/l,...

+ zobrazit kompletní text

Methimazol v těhotenství

Dotaz, 4. 11. 2021

Dobrý den, syn se od narození pohybuje +-3%. Podle všeho je menší než by měl být. V těhotenství jsem užívala léky na štítnou žlázu, Hypertyreóza léčenou Methimazolem. Obávám se aby to nemělo negativní vliv na růstový hormon a štítnou žlázu mého syna. Myslíte, že je v pořídku nízký růst a neměli bychom jenom přece navštívit endokrinologa? Předem děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, Určitý vliv na růst plodu v těhotenství by vaše léčba hypertyreozy mít mohla. Parametry při narození ale byly v pořádku. Po narození by již vaše léčba neměla mít vliv na růst syna....

+ zobrazit kompletní text