Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Dotaz 6111

Dotaz, 28. 3. 2019

Dobrý den, prosim o kontrolu zda-li naše děti potřebují růstový hormon. Naše obvodní doktorka je hodně na tabulky a holky podle ni absolutně neprospívají a mají růstovou poruchu. Výška matku: 180cm, výška otce 178cm. Dvojčata mono-bi dívky, porod v 34+0tt, dvojče A porodni vaha 1990g, porodní výška 44cm, v 6 týdnech- váha 3170g, výška 47cm, ve 3 měsících váha 4590g, výška 55cm, ve 4 měsících - vaha 5260g, výška 56,5cm, v 6m- váha 5950g, výška 62cm, v 8m- váha 6590g, výška 66cm, v 10m-vaha 7030g, vyska 69cm, ve12m- váha 7180g, výška 71,5cm, v 18m- váha 8730g, výška 77, ve 3 letech- váha 12,72kg, výška 92cm. Dvojče B: porodní hmotnost 1620g, výška 43cm, v 6 týdnu vaha 2690g, výška 46cm, v 3m- vaha 4040g, výška 52cm, v 4m- váha 4780g, výška 55cm, v 6 měsících váha 5470g, výška 60cm, v 8m- váha 6090g, výška 64cm, v 10m- váha 6850, výška 66,5cm, ve 12 měsíci - váha 6910, výška 69cm, v 18 měsíci - váha 8510, výška 76cm, ve 3 letech váha 12,32kg, výška 92cm. Prosím o odpověď děkuji Bloudková

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 28. 3. 2019

Dobrý den, obě Vaše dcery rostou nyní okolo 10. percentilu, což je vzhledem k perinatálnímu průběhu vynikající výsledek. Nejedná se tedy v žádném případě o poruchu růstu a o léčbě růstovým hormonem...

Dotaz 6110

Dotaz, 26. 3. 2019

Dobrý den, dcera bere 20 dní růstový hormon z počáteční výškou 95,3 cm ve 4 a pul letech a teď měří 96,5 cm (měřeno doma). Je možné,že za tu dobu vyrostla už jeden centimetr?

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 26. 3. 2019

Dobrý den, ano, to je jistě možné, v prvním roce po zahájení léčby nezřídka vídáme nárůst o 12-15 cm. Růstové tempo se ale samozřejmě může (a bude) měnit.

Dotaz 6109

Dotaz, 26. 3. 2019

Dobry den, chtěl bych se poradit o vzrůstu mé dcery 11,5 let, která má aktuálně 134,5cm a 33kg. Výška matky 161cm, otce 181cm. Porodní hmotnost 4000g 50cm - těhotenství bez komplikací. Na 12. měsíci 9240g 74cm. Ve 3 letech 12,9kg 90,1cm. Na 5letech diagnostikována celiakie 16,8kg 102cm. 7let 20,3kg 113cm. 9let 122,5cm. 11,5 let 134,5cm. Dle zprávy z endokrinologie: Malý růst na spodní hranici normy - růstová rychlost 4cm/rok. Celiakie RTG - kostní věk odpovídá věku necelých 8 let. Mám obavu, aby dcera v dospělosti neměla 145cm a já výčitky do konce života. Děkuji moc a s pozdravem, Milan Haspeklo

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 26. 3. 2019

Dobrý den, Vaše dcera roste poměrně hluboko pod 3. percentilem, mimo předpokládaného pásma daného výškami rodičů. Proto bylo endokrinologické vyšetření jistě namístě. Bohužel není možné na dálku...

Dotaz 6108

Dotaz, 24. 3. 2019

Dobrý den, syn 4,5 roku strašně rychle roste. Nyní je mu 4 roky a 5 měsíců a měří 115 cm. Já měřím 179 a manžel 189cm. Obávám se zdravotních problémů spojené s velkou výškou u syna v dospělosti. Lze růst zpomalit? Děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 24. 3. 2019

Dobrý den, Váš syn aktuálně roste okolo 95. percentilu, tedy zcela v souladu s výškami rodičů. Ve svém dotazu bohužel neuvádíte jeho předchozí růstová data, nicméně pokud se jeho křivka v růstovém...

Dotaz 6107

Dotaz, 23. 3. 2019

Dobry den, chci se zeptat na výšku dítěte vzhledem k věku. Výška matky 162cm, výška otce 173cm. Při narození 3440g/50cm.Narozena 40tt. Ve 14 dnech 3860g/51cm. v 6 týdnech 4880g/54cm. Ve 3 měsících 6120g/59cm. ve 4 měsících 6780g/61cm. v 6 měsících 7490g/68cm. V 8 měsících 7850g/69cm. v 10 měsících 8350g/70cm. ve 12 měsících 8510g/73cm. v 18 měsících 10,26kg/80cm. ve 26 měsících (měřeno doma) 12kg/83,5cm. Je ta výška v normě? díky moc

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 23. 3. 2019

Dobrý den, do 18 měsíců rostla Vaše dcera zcela v normě, nyní je patrné mírné zpomalení. Pro jistotu bych poradil přeměření v ordinaci praktického dětského lékaře, změřit 2 leté dítě není úplně...

Dotaz 6106

Dotaz, 22. 3. 2019

Dobrý den, prosím o zhodnocení růstu syna a zároveň doporučení pro případný další postup. Otec 180 cm, 82 kg Matka 170 cm, 58 kg Syn - narozený 40+2, 3710 g, spontánní porod, při propuštění (3 dny po porodu) 3450 g (50 cm). 5 dní: 3540 g (52 cm) 14 dní: 3960 g (54,5 cm) 1 měsíc: 4590 g 6 týdnů: 5120 g (59 cm) 2 měsíce: 6010 g 3 měsíce: 6590 g (63 cm) 4 měsíce: 7440 g (65 cm) 6 měsíců: 7950 g (68,5 cm) 8 měsíců: 8500 g (70,5 cm) 10 měsíců: 8860 g (71 cm) 12 měsíců: 9070 g (72 cm) 18 měsíců: 9970 g (80 cm) 24 měsíců: 10,8 kg (82 cm) Prcek stále kojen, v 18 měsících jsem přestala kojit přes den, ale večer a přes noc (budí se cca 2-3x) stále kojím na požádání. Nic moc nechce jíst, do všeho ho musím většinou nutit. Třeba sladký jogurt chce, ale sní pár lžiček a prý stačí a už nechce. Takhle je to s jakýmkoliv jídlem. Trpí zácpou, bohužel i málo pije, doktorka předepsala Laktulosu, nejsem schopna ji do něj dostat, nehledě na to, že pokud mu ji dám násilím, tak stejně málo pije a nemá žádný efekt. Pokud ho večer nedržím na nočníku a nesnažím se "tlačit s ním", tak by měl stolici méně než 1x týdně. Stolice tvrdá a slepená, připomínající králičí bobky. Pláče, než začne tlačit. Když začne tlačit, tak nepláče, ale zrudne a až se třese, jak se snaží. Pak má z bobíku radost. Tím že ho držím na nočníku jsem docílila, že kaká maximálně obden. Dělám to tak kvůli tomu, že jednou když týden nekakal, tak se mu udělala ošklivá trhlinka na konečníku a ještě se chvilku zdál konečník o cca půl centimetru jakoby vyhřezlý. I když je čerstvě vykakaný i když týden nekakal, tak chuť k jídlu se zdá naprosto stejná a to téměř žádná. Lákání na sladké pití nebo jídlo také moc nefunguje a ani to dělat nechci. U pití to nemá efekt téměř vůbec. Pokud mu pití zachutná, vypije tak 0,5 dcl a tím skončil. Sladké pití mu nechci dávat ani z důvodu, že se mu velmi kazí vrchní 4 řezáky. Zubařka řekla, nedávat sladké pití, doktorka doporučila tablety s fluorem. Snažím se dát denně tabletu, opět je problém ho do něj vůbec dostat. Zuby čistím poctivě 2x denně (kor ty zkažené) pastou s fluorem. Každý den vařím dvakrát polévku (vývar s masem, vajíckem, brokolicový krém se šlehačkou apod.), až mi z toho hrabe, kolik času strávím u plotny a druhé jídlo. Od všeho sní pár lžiček. Druhou polévku dostává k večeři. Konzultovala jsem s paní doktorkou (pediatričkou), protože na začátku se divila, že nepřikrmuji (UM neměl nikdy, i jsem po půl roce zkoušela, ale lahvičku odmítal, tak jsem mu ji nenutila, kojení mi přijde lepší, kravské mléko nebo zákys, podmáslí apod. odmítá, nechutná mu), protože byl v percentilových grafech nahoře, téměř mimo a ona zkonstatovala, že nyní je opravdu drobnější (pod 3. percentil), vzhledem k mojí a partnerovo výšce a nechala udělat základní laboratoř z krve. Prý vše v normě. Zatím to nijak dál neřeší. Chci se zeptat, jaký máte názor Vy, a zda se můžeme případně objednat na endokrinologii nebo někam jinam bez doporučení pediatričky a případně kam se obrátit v JČ kraji (okres TA nebo ČB). Velice děkuji za odpověď nebo jakýkoliv další komentář nebo doporučení, situace mě trápí a opravdu každý den minimálně 5x zkoušet do malého něco dostat (a pití ještě mnohem časteji) a zůstat u toho v klidu, usmívat se a nenutit, abych mu to neznechutila je fakt náročné...

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 22. 3. 2019

Dobrý den, Váš syn v poslední roce roste mezi 3. a 10. percentilem, normálním růstovým tempem, k růstovému propadu nedochází. Nevidím též žádný problém v hmotnosti, výpočet body mass indexu (tedy...

Dotaz 6105

Dotaz, 22. 3. 2019

Dobrý den, prosím o Váš názor ohledně výšky mé 5 leté dcery. Výška otce 174cm, výška matky 163cm,porodní váha dcery 1430g a výška 40cm, hypotrof. Délka těhotenství 34+1(provedeno SC sec.Geppert ve 34+1 týdnu gravidity pro gemini, IUGR plodu A, hrozící hypoxie plodů, grav.po IVF). Výškové záznamy:v 5 týdnech 1920g, 42cm, v 6 týdnech 2150g, 44,5cm, ve 3 měsících 3280g, 48cm, v 6 měsících 5880g, 59cm, ve 12 měsících 7780g, 69,5 cm, v 18 měsících 9,5kg, 73,5 cm, ve třech letech 12,4 kg, 89cm. V 5 letech 14,5kg, 98cm. Dcera je z dvojčat a sestra má o 10cm více, proto nás odkázala naše dětská lékařka na Vás. Nechala nám u dcery udělat celkový rozbor krve, veškeré výsledky dopadly dobře. Prosím tedy o vaše vyjádření Andrea Š.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 22. 3. 2019

Dobrý den, Vaše dcera nyní roste poměrně výrazně pod 3. percentilem, její růstové tempo se navíc zpomaluje. Proto bych velmi doporučil vyšetření na dětské endokrinologii, a to nejlépe v některém...

Dotaz 6104

Dotaz, 22. 3. 2019

Dobrý den, Můj syn měří 200 cm (statné, ramenaté postavy), snacha 163 cm (drobounká). Vnučka měla při porodu 3,90 a měřila 52 cm (snachy 1 dítě) - porod v termínu. Podobou je celá po synovi a teď ve 3,5 měsících váží 7 kg a je hodně velká. Snacha stále kojí a přidává polívky. Krmí jí i po 1 hodině "když si malá řekne". Existuje nějaká metoda, která zabraňuje nadměrnému růstu dítěte? Děkuji za odpověď

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 22. 3. 2019

Dobrý den, ve věku 3,5 měsíců není možné ani žádoucí růst jakkoli ovlivňovat. Myslím, že je dobré vyčkat, jak se bude vyvíjet její růstové tempo v prvních měsících života.

Dotaz 6103

Dotaz, 21. 3. 2019

Dobrý den, dcerka se narodila v 39 tt,vážila 3550 g,měřila 48 cm.Výška matky 150 cm,otec má 168 cm.Délka v 6.týdnech 54 cm,3.měsíc 59 cm,6.měsíců 63 cm,12.měsíců 70 cm,18.měsíců 74 cm,2 roky 78 cm.Vím, že má předpoklady malého vzrůstu, ale i tak se chci zeptat,jestli by jsme se neměli již teď obrátit na nějaké specializované pracoviště? Dětská lékařka říká, že se to řeší až ve třech letech.Máme být tedy v klidu a ještě rok vyčkat?Děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 21. 3. 2019

Dobrý den, pokud Vaše dcera nemá žádné známky chronického onemocnění, souhlasím s názorem vaší praktické dětské lékařky. Přibližně do 3 let si děti "hledají" své růstové pásmo, ve kterém potom...

Dotaz 6102

Dotaz, 20. 3. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na růst mých dcer (matka výška 161 cm, otec výška 175 cm). Starší dcera narozena 02/2011 - narozena 38+0 tt. 49 cm, 10 dní 49 cm, 6 týdnů 55 cm, 3 měsíce 59 cm, 6 měsíců 69 cm, 12 měsíců 77 cm, 18 měsíců 85 cm, 3 roky 98 cm, 5 let 115 cm, 7 let 129 cm, 8 let (měřena na alergologii tento měsíc 138 cm). Mladší dcera narozena 03/2016 v 37+3 tt. (lehce nedonošená) - 46 cm, 4 dny 47 cm, 5 týdnů 50 cm, 9 týdnů 53 cm, 3 měsíce 55 cm, 4 měsíce 58 cm, 6 měsíců 60 cm, 8 měsíců 64 cm, 10 měsíců 68 cm, 12 měsíců 70 cm, 18 měsíců 79,5 cm, 3 roky 89 cm. Starší dcera je veliká a má cca každé dva měsíce velké růstové bolesti, mladší dcera se mi zdá, že je oproti vrstevníkům hodně malá. Jinak jsou zdravé. Chtěla jsem Vás poprosit o Váš názor ohledně růstu dcer. Mockrát děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 3. 2019

Dobrý den, Vaše starší dcera je z hlediska růstu zcela v pořádku, tam nevidím problém. Vaše mladší dcera roste nyní na 3. percentilu, je tam patrné mírné zpomalení proti předchozím obdobím. Proto...