#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Zhodnocení růstu

Dotaz, 5. 1. 2023

Dobrý den,
prosím o zhodnocení růstu mého syna. Narodil se jako průměrné dítě, ale postupně se na grafu výšky dle mého názoru výrazně propadl. Váhu má naopak nadprůměrnou, je stále z větší části kojen (příkrmy mu moc nejedou). Jinak se jeví jako zdravé dítě s přiměřeným psychomotorickým vývojem. Měli bychom to již nějak řešit (endokrinologie, krevní testy?) nebo je to v roce ještě předčasné? Předem velice děkuji za odpověď

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 13. 1. 2023

Dobrý den, V roce věku se nelze k růstu a budoucí tělesné výšce vyjádřit. Počkejte do 2 let a domluvte se svým dětským lékařem jak to s jeho výšku vidí. T.č. ani není po 3.P to je ta poslední...

+ zobrazit kompletní text

Syn s IUGR/ SGA

Dotaz, 4. 1. 2023

Dobrý den, syn se narodil donošený s IUGR/ SGA. Nyní má 6 let a je oproti sourozencům v jeho věku výrazně menší. Můžete prosím posoudit, zda máme vzhledem k jeho růstové křivce a IUGR při narození jít na komplexní vyšetření růstu do poradny v Motole? Předem děkuji!

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 13. 1. 2023

Indikace léčby růstovým hormonem u dětí s nitroděložním růstovým opožděním je výška -2,5 SD (pod 3.P), což váš syn nyní nesplňuje. Sledujte růst v půlročních intervalech a zejména známky puberty...

+ zobrazit kompletní text

Nejmenší ve třídě

Dotaz, 3. 1. 2023

Dobrý den, syn je ve třídě nejmenší, nerada bych něco zanedbala, endokrinolog konstatoval pouze pozdější nástup puberty tudíž i růstu.
Nebylo by lepší absolvovat nějaké vyšetření?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 13. 1. 2023

Aktuální výška je skutečně pod pásmem, které je dané rodičovskými výškami. Z vašeho popisu soudím, že vůbec nemá známky puberty, takže menší výška v současné době je typická pro pozdější nástup...

+ zobrazit kompletní text

Podklady k posouzení růstu

Dotaz, 3. 1. 2023

Dobrý den měla bych dotaz v listopadu 19.11.2022 jsem byla s dcerou na endokrinologii,kde ji odebrali krev a dělali rentgen na určení věku. Měla jsem si zavolat jak vše dopadlo, z odběru je vše v pořádku,ale prý měla urychlený rentgen moc jsem nerozuměla jen že má asi nespíš urychlený vývoj kostí její 13 let a měří 147 cm děkuji za odpověď

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 13. 1. 2023

Dobrý večer, k posouzení růstu dcery potřebujeme 1) růstová data a vědět, jak je na tom dcera s 2) pubertálním vývojem. Bez potřebných údajů se nelze k ničemu vyjádřit.

+ zobrazit kompletní text

Vývoj jednovaječných dvojčat

Dotaz, 2. 1. 2023

Dobry den,
mohu poprosit o nazor dalsiho lekare? Syn je z jednovajenych dvojcat, oba maji podezreni na poruchu rustu, ale druhy syn je o neco vyssi. Nyni budu psat o prvnim z nich - dvojce A.
Synovi jiz byl zjisten nedostatek rustoveho hormonu a navrzena lecba. Kostni vek opozdeny o 2 roky, to ale vnimam spise jako plus - ze bude rust o dva roky dele. Zajima me, z jakeho duvodu vznikne onemocneni hypofyzy, ktera u syna produkuje malo rustoveho hormonu. Kde se toto onemocneni vzalo? V tehotenstvi v 25 tt mel selektivni rustovou restrikci, cca po dvou mesicich jiz ne. Ja jsem v te dobe mela obdobi velkeho stresu (prace a dalkove studium a delani statnic). Take jsem nemela prilis povedomi o vyzivne strave. Mohlo toto prispet k jeho nynejsimu pomalemu rustu?
Dale syn ma jiz dlouho zvetsene nosni mandle a rekla bych, ze ma nekvalitni spanek. Hodin naspi dost (usina mezi kolem 20-20:30 a probouzi se kolem 7:00), ale v noci vykopava nohama, kope do zdi ci do okraje postele, vrti se, cestuje, mluvi ze spani, proste takove neklidne spani. V 5 letech stale nosi na noc plinku a je pokazde plne procurana. Pres den chodi casto curat, ale nepocurava se. Pokud tedy dlouhodobe spatne spi, muze mit toto vliv na jeho rust? Jelikoz se rustovy hormon vylucuje hlavne v noci.
Dekuji za odpoved.

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 13. 1. 2023

Dobrý večer. Vzhledem k tomu, že růst váš syn je extrémně malý je jediná cesta objednat se v nejbližší době do ambulance dětského endokrinologa, který se zabývá léčbou růstovým hormonem. Tam...

+ zobrazit kompletní text

Růst 3leté dcery

Dotaz, 14. 12. 2022

Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o zhodnocení růstu naší 3 leté dcery.

S manželem jsme oba celkem vysocí a nyní jsem si začala všímat, že dcera začíná být v porovnání s vrstevníky výrazně menší (většina lidí ji tipuje o půl roku méně).
Dle MPH nám na grafu (RůstCZ) nevychází v rozmezí.
Jídlu moc nedá, ale mléčné výrobky má moc ráda - jogurt sní každý den, někdy i dva. Kojena byla do dubna 2022.

Budu moc ráda, pokud byste jako odborníci zhodnotili její růst - zda to nějak hlídat/řešit či je to ještě v normě. Moc děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 2. 1. 2023

Dobrý den, Vaše dcera roste trvale na 25. percentilu, což je sice těsně pod prediktivním pásmem podle výšek rodičů (máte pravdu), ale v rámci populace zcela v normě. Do pásma MPH (+/-8.5 cm)...

+ zobrazit kompletní text

Kontrola růstu dcery

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den, chci se zeptat jestli dle vás je toto ještě v pořádku.Příjde mi, že je strašně malinká a teď v první třídě je tam skoro nejmenší.Dcerka je od 3 let přeměřována u naší pediatričky a ta si myslí, že je to zatím v pořádku, že se drží svého precentilu.Ve mě to přeci jen trošku hlodá, abych něco nepodcenila.Dcera jelikož má nově zjištěnou srdeční arytmii, tak jí dělali různé krevní testy i na štítnou žlázu i sono štítné žlázy a vše je v pořádku.Co myslíte, mám to ještě nechat být ten růst? Děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 2. 1. 2023

Dobrý den, Vaše dcera roste trvale na 3. percentilu, normálním růstovým tempem. Její aktuální pozice v růstovém grafu odpovídá výškám rodičů. Nejedná se tedy o poruchu růstu, její růst je nicméně...

+ zobrazit kompletní text

Podprůměrná výška

Dotaz, 8. 12. 2022

Dobrý den,
vím že na této poradně nejčastěji bývají lidé co jsou opravdu vzrůstově malí nebo mají nějaké problémy s růstem. U mě nic takového není, jsem jen lehce podprůměrné výšky, navíc jsem téměř přerostl i svého otce, takže čistě teoreticky bych si na nic neměl stěžovat. Jenže často mám pocit že mi ke štěstí chybí jen pár centimetrů (stačilo by mi prakticky vyrůst o pár cm, rozhodně nechci být žirafa) které však zřejmě již nepřijdou, už delší dobu skoro nerostu, nejvíc jsem rostl tak jako bratr (176 cm) a otec mezi 12 a 14 lety.
Fakt mi má výška často ani tolik nevadí ale hodně dnů mi zkazily právě mé rozměry a často jsem opravdu zoufalý, jak se tohoto problému zbavit.
Věděli byste, jak mi poradit?

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 19. 12. 2022

Dobrý den, zdá se, že jste zcela zdráv, Vaši výšku ovlivnit nelze.

+ zobrazit kompletní text

Vzrůst ve 21 měsících

Dotaz, 8. 12. 2022

Dobrý den, okolí mě upozorňuje na malý vzrůst mého syna. Nyní ve 21 měsících má 81 cm a 10,2 kg. Za poslední 3 měsíce vyrostl pouze o 0,5 cm. Je to v pořádku nebo mám začít už raději plašit?
Děkuji za odpověď a hezký den

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 19. 12. 2022

Dobrý den, pokud se jinak vyvíjí zdárně a nemá známky chronického onemocnění, jeho růst sledujte v intervalu 3 měsíců. Do věku cca 3 let si dítě "hledá" své růstové pásmo, ve kterém poté roste...

+ zobrazit kompletní text

Kontrola a ovlivnění výšky

Dotaz, 5. 12. 2022

Dobrý den, syn je sportovec-fotbalista brankář. Proto mu trenér doporučil jít na predikci výšky.
Můj dotaz zní: V kolika letech je vhodné na predikci jít? Některé sportovní kliniky dělají predikci dle metody TW3 již od 6 let. Je tedy jedno, kdy se tento test dělá, zda v 6 nebo 12 a hodnota bude shodná?

A 2. dotaz-ze 30% je možné výšku ovlivnit okolními vlivy. Takže když běžně dostupným vzorcem vypočítám jeho výšku dle výšky rodičů na 178 cm. Je možné tedy, aby byl vyšší než 178 cm-např. stravou, spánkem, doplňky minerálů a vitamínů?

Děkuji za odpověď

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 19. 12. 2022

Dobrý den, čím starší je dítě, tím je predikce přesnější, přičemž je známo, že provádět kostní věk z tohoto důvodu u předpubertálních dětí nemá smysl. Hodnota kostního věku se v průběhu růstu...

+ zobrazit kompletní text