Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Dotaz 6106

Dotaz, 22. 3. 2019

Dobrý den, prosím o zhodnocení růstu syna a zároveň doporučení pro případný další postup. Otec 180 cm, 82 kg Matka 170 cm, 58 kg Syn - narozený 40+2, 3710 g, spontánní porod, při propuštění (3 dny po porodu) 3450 g (50 cm). 5 dní: 3540 g (52 cm) 14 dní: 3960 g (54,5 cm) 1 měsíc: 4590 g 6 týdnů: 5120 g (59 cm) 2 měsíce: 6010 g 3 měsíce: 6590 g (63 cm) 4 měsíce: 7440 g (65 cm) 6 měsíců: 7950 g (68,5 cm) 8 měsíců: 8500 g (70,5 cm) 10 měsíců: 8860 g (71 cm) 12 měsíců: 9070 g (72 cm) 18 měsíců: 9970 g (80 cm) 24 měsíců: 10,8 kg (82 cm) Prcek stále kojen, v 18 měsících jsem přestala kojit přes den, ale večer a přes noc (budí se cca 2-3x) stále kojím na požádání. Nic moc nechce jíst, do všeho ho musím většinou nutit. Třeba sladký jogurt chce, ale sní pár lžiček a prý stačí a už nechce. Takhle je to s jakýmkoliv jídlem. Trpí zácpou, bohužel i málo pije, doktorka předepsala Laktulosu, nejsem schopna ji do něj dostat, nehledě na to, že pokud mu ji dám násilím, tak stejně málo pije a nemá žádný efekt. Pokud ho večer nedržím na nočníku a nesnažím se "tlačit s ním", tak by měl stolici méně než 1x týdně. Stolice tvrdá a slepená, připomínající králičí bobky. Pláče, než začne tlačit. Když začne tlačit, tak nepláče, ale zrudne a až se třese, jak se snaží. Pak má z bobíku radost. Tím že ho držím na nočníku jsem docílila, že kaká maximálně obden. Dělám to tak kvůli tomu, že jednou když týden nekakal, tak se mu udělala ošklivá trhlinka na konečníku a ještě se chvilku zdál konečník o cca půl centimetru jakoby vyhřezlý. I když je čerstvě vykakaný i když týden nekakal, tak chuť k jídlu se zdá naprosto stejná a to téměř žádná. Lákání na sladké pití nebo jídlo také moc nefunguje a ani to dělat nechci. U pití to nemá efekt téměř vůbec. Pokud mu pití zachutná, vypije tak 0,5 dcl a tím skončil. Sladké pití mu nechci dávat ani z důvodu, že se mu velmi kazí vrchní 4 řezáky. Zubařka řekla, nedávat sladké pití, doktorka doporučila tablety s fluorem. Snažím se dát denně tabletu, opět je problém ho do něj vůbec dostat. Zuby čistím poctivě 2x denně (kor ty zkažené) pastou s fluorem. Každý den vařím dvakrát polévku (vývar s masem, vajíckem, brokolicový krém se šlehačkou apod.), až mi z toho hrabe, kolik času strávím u plotny a druhé jídlo. Od všeho sní pár lžiček. Druhou polévku dostává k večeři. Konzultovala jsem s paní doktorkou (pediatričkou), protože na začátku se divila, že nepřikrmuji (UM neměl nikdy, i jsem po půl roce zkoušela, ale lahvičku odmítal, tak jsem mu ji nenutila, kojení mi přijde lepší, kravské mléko nebo zákys, podmáslí apod. odmítá, nechutná mu), protože byl v percentilových grafech nahoře, téměř mimo a ona zkonstatovala, že nyní je opravdu drobnější (pod 3. percentil), vzhledem k mojí a partnerovo výšce a nechala udělat základní laboratoř z krve. Prý vše v normě. Zatím to nijak dál neřeší. Chci se zeptat, jaký máte názor Vy, a zda se můžeme případně objednat na endokrinologii nebo někam jinam bez doporučení pediatričky a případně kam se obrátit v JČ kraji (okres TA nebo ČB). Velice děkuji za odpověď nebo jakýkoliv další komentář nebo doporučení, situace mě trápí a opravdu každý den minimálně 5x zkoušet do malého něco dostat (a pití ještě mnohem časteji) a zůstat u toho v klidu, usmívat se a nenutit, abych mu to neznechutila je fakt náročné...

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 22. 3. 2019

Dobrý den, Váš syn v poslední roce roste mezi 3. a 10. percentilem, normálním růstovým tempem, k růstovému propadu nedochází. Nevidím též žádný problém v hmotnosti, výpočet body mass indexu (tedy...

Dotaz 6105

Dotaz, 22. 3. 2019

Dobrý den, prosím o Váš názor ohledně výšky mé 5 leté dcery. Výška otce 174cm, výška matky 163cm,porodní váha dcery 1430g a výška 40cm, hypotrof. Délka těhotenství 34+1(provedeno SC sec.Geppert ve 34+1 týdnu gravidity pro gemini, IUGR plodu A, hrozící hypoxie plodů, grav.po IVF). Výškové záznamy:v 5 týdnech 1920g, 42cm, v 6 týdnech 2150g, 44,5cm, ve 3 měsících 3280g, 48cm, v 6 měsících 5880g, 59cm, ve 12 měsících 7780g, 69,5 cm, v 18 měsících 9,5kg, 73,5 cm, ve třech letech 12,4 kg, 89cm. V 5 letech 14,5kg, 98cm. Dcera je z dvojčat a sestra má o 10cm více, proto nás odkázala naše dětská lékařka na Vás. Nechala nám u dcery udělat celkový rozbor krve, veškeré výsledky dopadly dobře. Prosím tedy o vaše vyjádření Andrea Š.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 22. 3. 2019

Dobrý den, Vaše dcera nyní roste poměrně výrazně pod 3. percentilem, její růstové tempo se navíc zpomaluje. Proto bych velmi doporučil vyšetření na dětské endokrinologii, a to nejlépe v některém...

Dotaz 6104

Dotaz, 22. 3. 2019

Dobrý den, Můj syn měří 200 cm (statné, ramenaté postavy), snacha 163 cm (drobounká). Vnučka měla při porodu 3,90 a měřila 52 cm (snachy 1 dítě) - porod v termínu. Podobou je celá po synovi a teď ve 3,5 měsících váží 7 kg a je hodně velká. Snacha stále kojí a přidává polívky. Krmí jí i po 1 hodině "když si malá řekne". Existuje nějaká metoda, která zabraňuje nadměrnému růstu dítěte? Děkuji za odpověď

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 22. 3. 2019

Dobrý den, ve věku 3,5 měsíců není možné ani žádoucí růst jakkoli ovlivňovat. Myslím, že je dobré vyčkat, jak se bude vyvíjet její růstové tempo v prvních měsících života.

Dotaz 6103

Dotaz, 21. 3. 2019

Dobrý den, dcerka se narodila v 39 tt,vážila 3550 g,měřila 48 cm.Výška matky 150 cm,otec má 168 cm.Délka v 6.týdnech 54 cm,3.měsíc 59 cm,6.měsíců 63 cm,12.měsíců 70 cm,18.měsíců 74 cm,2 roky 78 cm.Vím, že má předpoklady malého vzrůstu, ale i tak se chci zeptat,jestli by jsme se neměli již teď obrátit na nějaké specializované pracoviště? Dětská lékařka říká, že se to řeší až ve třech letech.Máme být tedy v klidu a ještě rok vyčkat?Děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 21. 3. 2019

Dobrý den, pokud Vaše dcera nemá žádné známky chronického onemocnění, souhlasím s názorem vaší praktické dětské lékařky. Přibližně do 3 let si děti "hledají" své růstové pásmo, ve kterém potom...

Dotaz 6102

Dotaz, 20. 3. 2019

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na růst mých dcer (matka výška 161 cm, otec výška 175 cm). Starší dcera narozena 02/2011 - narozena 38+0 tt. 49 cm, 10 dní 49 cm, 6 týdnů 55 cm, 3 měsíce 59 cm, 6 měsíců 69 cm, 12 měsíců 77 cm, 18 měsíců 85 cm, 3 roky 98 cm, 5 let 115 cm, 7 let 129 cm, 8 let (měřena na alergologii tento měsíc 138 cm). Mladší dcera narozena 03/2016 v 37+3 tt. (lehce nedonošená) - 46 cm, 4 dny 47 cm, 5 týdnů 50 cm, 9 týdnů 53 cm, 3 měsíce 55 cm, 4 měsíce 58 cm, 6 měsíců 60 cm, 8 měsíců 64 cm, 10 měsíců 68 cm, 12 měsíců 70 cm, 18 měsíců 79,5 cm, 3 roky 89 cm. Starší dcera je veliká a má cca každé dva měsíce velké růstové bolesti, mladší dcera se mi zdá, že je oproti vrstevníkům hodně malá. Jinak jsou zdravé. Chtěla jsem Vás poprosit o Váš názor ohledně růstu dcer. Mockrát děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 3. 2019

Dobrý den, Vaše starší dcera je z hlediska růstu zcela v pořádku, tam nevidím problém. Vaše mladší dcera roste nyní na 3. percentilu, je tam patrné mírné zpomalení proti předchozím obdobím. Proto...

Dotaz 6101

Dotaz, 20. 3. 2019

Dobrý den, dceři bylo 12 let v prosinci, zároveň dostala ten měsíc menstruaci, tím se její růst úplně zpomalil. Měří pouze 145 cm. Potřebuji vědět zda by se dalo ještě něco dělat ohledně růstového hormonu aby dcera aspoň trošku povyrostla. Jinak je zdravá, bude to zřejmě dědičné. Otec má 165cm a já také 165 cm. Chtěli bysme se tímto za dceru zeptat, jelikož již nyní se jí ve škole posmívají, že je malinká a ona to špatně nese. Děkuji Vám za odpověd. Jana M.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 3. 2019

Dobrý den, Vaše dcera nyní roste mezi 3. a 10. percentilem, což je zcela v souladu s výškami rodičů. Ve svém dotazu bohužel neuvádíte předchozí růstová data, není tedy možné rekonstruovat kompletní...

Dotaz 6100

Dotaz, 19. 3. 2019

Dobrý den, dotaz ohledně normy růstu syna...Já 175cm, otec 192cm, syn při narození 3430g/49cm, dále při vývoji na percentilu 90-97 (příklad ve 3měsících 65cm/7200g, v 6měsících 72cm/9340g, 12m 83cm/12830g...v 5ti letech 122cm/27kg, v 7mi letech 136,5cm/34kg . Nyní je mu 8let a 5měsíců a jeho výška je 150cm a váží 47kg. Prostředí klidné milující rodiny, strava přiměřená, spíše inklinující ke zdravější. Syn miluje ovoce, maso a pohyb:-) Může jít o růstovou poruchu, či spíše dědičnost? Děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 19. 3. 2019

Dobrý den, souhlasím s Vaší analýzou růstové křivky - do 7 let růst okolo 97. percentilu, nyní poměrně výrazné urychlení. Jednou z příčin může být například časný nástup puberty, ale jsou i další....

Dotaz 6099

Dotaz, 14. 3. 2019

Dobrý den, prosím o posouzení. Dcera por. váha 2910g, délka 49 cm, narozena 39 tt. Rodiče máme výšku 162, otec 180 (ze strany otce jsou všichni převážně vysocí, otec od muže k 200cm) Dcera roste na horní hranici, uvádím míry v průběhu: 3 měs. 61.5cm 6. měs. 68 cm 10. měs. 76 cm 1 rok 79.5 cm Rok a půl 87.5 cm 3 roky 105 cm Teď brzy oslaví 4 roky a měří 110 cm. Pediatrička nám řekla, že vše v pořádku. Prosím o Váš názor. Děkuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 14. 3. 2019

Dobrý den, souhlasím s názorem vašeho pediatra. Vaše dcera roste trvale mezi 90. a 97. percentilem, normálním růstovým tempem, bez urychlování. Vzhledem k výšce jejich příbuzných si nemyslím,...

Dotaz 6098

Dotaz, 12. 3. 2019

Dobry den chtela jsem se zeptat vcera jsem byla s dcerou u praktika na rocni prohlidce a nelibila se mu vyska dcery 70.5cm .. Jeji porodni vyska byla 49cm a vaha 3250g a byla prenasena tyden ja merim168 cm a partner 180cm .. Je na tom neco spatneho na te jeji vysce ??? Jak se to resi za pul roku ma jit znova na premereni dekuju za odpoved

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 12. 3. 2019

Dobrý den, Vaše dcera nyní roste na 5. percentilu, což je o něco méně, než bychom očekávali vzhledem k výškám rodičů. To je také důvod, proč váš pediatr doporučil přeměření - pokud bude růstové...

Dotaz 6097

Dotaz, 8. 3. 2019

Dobry den, chtela bych se prosim zeptat, zda rust meho syna je v poradku. ( rodice: matka 157 cm, otec 180 cm) narozen 11.5.2018 porodni delka 47 cm, hmotnost 2620 g 36+5tt porod vyvolany kvuli memu vysokemu tlaku a tehotenske hepatopatii. v 6 ti tydnech 53 cm 4480 g, ve 3 mesicich 60 cm, 5930 g, v 6 mesicich 68 cm, 8060 g, v 8 mesicich 68,5 cm, 8990 g, v 10 mesicich 70,5 cm, 9440 g Predem Vam dekuji za odpoved

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 8. 3. 2019

Dobrý den, Váš syn nyní roste na 10. percentilu, normálním růstovým tempem. Jeho pozice v růstovém grafu odpovídá predikci dané výškami rodičů. Nemyslím, že se jedná o poruchu růstu.