Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Zpomalení růstu?

Dotaz, 25. 9. 2020

Dobrý den, Chtela bych se zeptat- oba s manželem jsme hodně vysoci- já 190 cm a manžel má 195 cm. Když jsem otěhotněla modlila jsem se abych čekala chlapce protože mi bylo jasne že budu mít velke dítě a u kluku to takový problém není. Narodila se mi holčička. Už v porodnici všichni doktoři říkali jak má dlouhé nohy a že bude vysoká. Malé je 5 týdnů a má 57 cm. Chtěla jsem se zeptat zda je možné nějak pohlídat aby nebyla nadmerne vysoká i když má tak velké rodiče? Říká se že děti většinou přerostou rodiče a z toho mam docela strach. Děkuji moc za odpověď

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 25. 9. 2020

Dobrý den, v současné době jistě nelze dělat nic a tak tomu bude až do cca 8 let. Pokud by výška Vaší dcery v té době skutečně ukazovala na astronomická čísla, zajděte v tomto věku ke zkušené...

+ zobrazit kompletní text

Dcera neroste

Dotaz, 10. 9. 2020

Jeste bych prosim chtela dodat ke svemu predeslemu dotazu, ze ve vecernich hodinach ted dceri dokonce namerim 137,5cm. To znamena ze za posledni rok vyrostla nanejvys 4-4,5cm. Dekuji Vam predem za odpoved.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 25. 9. 2020

Dobrý den, omlouvám se, ale zcela nerozumím Vašemu dotazu. Váš předchozí dotaz byl odeslán 8. 9. 2020 s tím, že poslední hodnota byla 108.5 v 6 letech, nyní píšete o 137.5 cm bez udání růsto...

+ zobrazit kompletní text

Množství růstového hormonu

Dotaz, 18. 9. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala jakým způsobem se provádí odběr vzorku pro posouzení množství růstového hormonu. Syn (nar. 2016 leden) silně zpomalil růst kolem 3,5 roku věku. Bohužel ale řešíme další diagnózy jako propustné střevo a SIBO, poruchu řeči. V kontextu všeho ostatního by mě zajímal proces odběru - endokrynologem mi bylo mi řečeno, že se jedná o vyprovokovaný test a že v léčbě se další spojené diagnózy nezohledňují. Ráda bych slyšela druhý názor, abychom coby rodiče měli v této důležité záležitosti více informací. Děkuji předem, LK

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 22. 9. 2020

Dobrý den, obávám se, že ne zcela rozumím Vašemu dotazu a že nemám dost informací, abych radil konkrétně, popíšu tedy obecný přístup k této problematice: Růstový hormon má poměrně krátký po...

+ zobrazit kompletní text

Syn neroste

Dotaz, 20. 9. 2020

Dobry den, porodni hmotnosti a delkou pri porodu si nejsem jisty. V pripade potreby dodam presne. Stejne tak tydnem porodu si nejsem jist, ale syn je trosku prenosen a narodil se jako zdrave vetsi dite. Pri porodu byl pouzit VAX. Na jare 2018 se u neho pri pobyty na horach objevila obrna licniho nervu atd. Je to dlouhy pribeh. Diagnoza stanovena na zaklade vysoke pozitivity protilatek proti gangliosidum GM2 - atypicka CIDP + nejaky pokus prelecit boreliozu tam byl, ale oficianlne ji nikdy nemel, i kdyz na ni ma IGG protilatky. Zhruba do zacatku prazdnin 2019 se kortikoidy drzely na relativne nizsich davkach do 10mg/den, pak jsme zkusili vysadit, mel velky atak a nasledne bral 20mg za den az do zacatku letosnich prazdnin, od ktereho se opet zkousi IVIg a zkousime snizovat Prednison, ale moc se do toho nikomu nechce. Problem je, ze on evidentne neroste, ma 140 cm a zhruba stejnou vysku mel i na podzim 2018. Endokrinolog byl zapojen az pred letosnimi prazdninami a zatim z toho je vysledek, ze mame zkusit vysadit kortikoidy, do cehoz neurolog nepujde. Neda se opravdu s nastalym stavem delat nic jineho, nez cekat? Aktualni jeho vaha je 39kg a ted jsem ho meril a ma jen 138,5cm, tak nevim, jestli se muze ke vsemu jeste zmensovat. Dekuji. S pozdravem Pavel

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 22. 9. 2020

Dobrý den, obávám se, že tento dotaz přesahuje možnosti této poradny, která je určena pro děti, které dosud nebyly vyšetřeny u endokrinologa. Bez konkrétních růstových dat a aktuálních vý...

+ zobrazit kompletní text

Dcera 4 roky a 93 cm

Dotaz, 10. 9. 2020

Dobrý den, naše dcera právě oslavila 4. narozeniny a měří pouze 93cm. Já i žena jsme byli taky vždy prtavy až do puberty. Malá je živé dítě jenže nám odmítá jist teplé jídlo. Nemá problém s ovocem, zeleninou, mléčnými výrobky ani pečivem. Dle výsledků krevní laboratoře je vše v pořádku. Pan doktor nás nyní posílá na RTG zápěstí a posléze na endokrinologii. Chci jen znát názor dalšího odborníka. Předem děkuji za odpověď.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, bohužel ve svém dotazu neuvádíte kompletní růstová data, ale aktuální výška Vaší dcery je poměrně znepokojivá. Roste zcela mimo genetickou predikci, hluboko pod 3. percentilem,...

+ zobrazit kompletní text

Zhodnocení růstu dcery

Dotaz, 10. 9. 2020

Dobrý den, ráda bych poprosila zejm. o zhodnocení růstu dcery. Dle pediatra není důvod nic řešit, dcera bude menší po mně. Vývojově zcela v pořádku. Vyšetření žádná. Do 1,5 let ABKM, následně v pořádku, pouze netoleruje čisté kravské mléko ze skleničky. Dlouhodobě jsme docházeli s dcerou na urologii (cévkování, atb léčba, diag. asymptotická bakterie E.coli v moči, nyní bez kontrol a léčby) a dále je sledována na kardiologii pro šelest. Dcera má panický strach z lékařů, chci ji proto vystavovat jen tomu nezbytně nutnému. Zároveň si nechci narušit vztah s pediatrem. Obavy u lékaře jsem vyjadřovala (i jsem s ním řešila, že dcera velmi špatně jí - většina jídel nechutná, malé porce), nyní s nástupem do školky se mé obavy vystupňovaly - dcera je velmi výrazně drobnější. Začala jsem vyhledávat info na internetu zde, i v laických fórech a ráda bych ještě zeptala na následující: 1) Co vše by mělo být vyloučeno/vyšetřeno před řešením na special. pracovišti? 2) K celiakii jsem se dočetla, že některé maminky (i po konzultaci s lékaři) zkušebně vysazují dětem lepek např. na 1 - 2 měs. Některé děti údajně zázračně vyrostli za tuto dobu. Údajně je pouhá intolerance obtížně prokazatelná. Jak hodnotíte tento postup? Je pravda, pečivo je jedna z mála věcí, které dcera jí, takže jej má pravidelně. 3) Manželova rodina tvrdí, že dcera bude mít tempo růstu po manželovi. Do ZŠ byl ze všech nejmenší a vyrostl až na SŠ. U mě byl trend spíše opačný, dříve jsem přestala růst, vždy jsem byla mezi menšími (ale ve 3 letech jsem měla 95 cm). Je to možné? Nebo u dívek toto spíše neplatí? 4) Může být zdravější strava s minimem cukru a domácích surovin příčinou dcery nechutenství a menšího vzrůstu? Tato otázka je spíše pro manžela. Dcera byla do 2 let bez přidaného cukru, nechci dávat oslazené pití a kupované cukrovinky apod. Podle manžela jsou na tom ostatní děti lépe právě kvůli tomu, že jejich rodiče tyto věci neřeší. Můžete prosím k tomuto vyjádřit svůj odborný názor. Je jasné, že gramy navíc toto zajistit může, ale cm do výšky asi zřejmě, ne? Omlouvám se za delší dotaz a předem děkuji za odpovědi. S pozdravem Veronika H.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, děkuji za obsáhlejší dotaz, pojďme na to: 1) Co vše by mělo být vyloučeno/vyšetřeno před řešením na special. pracovišti? Pediatrům radíme, ať v případě jednoznačných poruch r...

+ zobrazit kompletní text

Roste syn správně?

Dotaz, 11. 9. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,zda syn správně roste.Je z chlapců ve třídě nejmenší, ve sportu mu to taky začiná být nepříjemné a začíná mu to vadit. Je sledován u pediatra z důvodu mirně zvýšené hodnoty hormonů štítné žlázy,ale prozatím nás neposlala na endokrinologii. Prosim o posouzení. Děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, Váš syn roste trvale mezi 10. a 25. percentilem, normální růstovou rychlostí. Jeho aktuální pásmo odpovídá rodičovským výškám, proto si nemyslím, že by vyžadoval specializované v...

+ zobrazit kompletní text

Kolik cm budu v dospělosti měřit

Dotaz, 13. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, kolik cm budu v dospělosti měřit. Za poslední rok sem vyrostl o 7cm. Táta měl ve 13 162cm, máma 160cm. Mámin otec měl 183cm, matka 164cm. Tátův otec má 184cm, matka 155cm. Moje váha je 48kg. Jinak často jezdím na kole, chodím běhat a usínam brzy (kolem 20:30). Děkuji za odpověd.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, to záleží zejména na časování a průběhu dospívání, což nelze na dálku odhadnout. Půjde-li ale vše průměrně, mohl bys měřit okolo 185 cm.

+ zobrazit kompletní text

Syn má 10 let a 142 cm

Dotaz, 10. 9. 2020

Dobrý den, syn nyní měří 142cm, ve svých 10 letech patří k nejmenším ze třídy. Je jeho vzrůst normální. Děkuji Jana

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 11. 9. 2020

Dobrý den, aktuální výška Vašeho syna je zcela v normě, roste těsně nad 25. percentilem, v souladu s výškami rodičů. Bohužel nelze hodnotit růstové tempo, neuvádíte jeho předchozí růstová data.

+ zobrazit kompletní text

Dotaz ohledně výšky dcery

Dotaz, 8. 9. 2020

Dobrý den, mám dotaz ohledně výšky dcery. Vždy rostla na 10. percentilu o něco méně než rodičovský předpoklad, ale rychlost byla alespoň stabilní. Od 4. roku se vsak pomalu posouvá k 3. percentilu. V jejích 5 letech jsme byli u endokrinologa (pouze jedna návštěva, bez odběrů atd.) a bylo nám řečeno, že zatím je vše v pořádku. Pediatr provedl krevní testy a též potvrdil, ze je vše v pořádku. Do jaké míry je toto zpomalení normální (např. konstituční zpomalení růstu)? Měli bychom opět navštívit endokrinologa nebo opět spíš spíš vyčkávat? Děkuji Vám moc!

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 10. 9. 2020

Dobrý den, souhlasím s názorem dětského endokrinologa, v růstové křivce nevidím žádné dlouhodobé zpomalování. Proto - pokud Vaše dcera nemá známky chronického onemocnění - bych její růst...

+ zobrazit kompletní text