#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Růst pod 10. percentilem

Dotaz, 8. 11. 2021

Dobrý den, podle růstových grafů je naše dcera již tři roky vytrvale pod desátým percentilem, aktuálně cca 6-7. percentil. Její teta (sestra matky) trpěla poruchou růstu, která byla dávána do souvislosti s jejím velmi předčasným narozením, a nyní měří jen 150 cm. Přirozeně nás napadá, zda tam nemůže být souvislost a zda by neměla podstoupit vyšetření. Její dětská lékařka se ovšem domnívá, že nikoli. Předem mnohokrát děkuji za radu.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 15. 11. 2021

Dobrý den, Parametry při narození byly u vaší dcery v normě, její růst je dlouhodobě plynulý, při hladině 10. percentilu. Podle rodičovské vlohy je sice o něco nižší, ale nejedná se o poruchu...

Rovnováha mezi příjmem a výdejem energie

Dotaz, 6. 11. 2021

Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně váhy a výšky druhého syna. Na roční prohlídce jsem zjišťovala, zda není syn příliš hubený. Dle pediatričky vše ok — prostě je drobnější po rodičích.

V 8 měsících měl z jiných důvodu odběry krve a vše v pořádku. Dále kompletní ALEX testy (měla jsem podezření skrze MM na alergie), ale ty se v testech ani při zavádění prikrmu nepotrdili. Syn ji vše. Také měl dělaný imunologický screening a metabolický sreening — vše v pořádku. Sledován je na neurologii (kvůli vývojové vadě palečku) a zde také vše v pořádku (EEG, sono hlavičky...).

Doktorce se ale nezdál v 16 m váhove, kdy byl pohublý po viroze (8,7kg po 7 dní v horečkách) a růstu zubů— zjistila lehce nižší hodnoty železa. Moc v pořádku. Sama mám málo zeleza, takže jeho nedostatek pramenil z mého nedostatku (celiakie je u mě vyloučena). Kapu tedy kapičky a sama železo doplňuji a od té doby pozoruji jeho větší zájem o jidlo. Váhový propad za 14 dní opět dohnal a včera jsem ho vážila a měl 9,1kg (16,5 měsíce a 78 cm).

Já sama měla v 18 měsících 81 cm/9,5 kg, manžel 80 cm/10,8kg a starší syn asi 81 cm/10,3 kilo.

Syn není moc velký jedlík a je hodně kojen. Nicméně něco za den sní. Myslím že váhově a výškově bude v roce a půl podobně jako my (spíše tedy já v jeho věku). Já osobně jsem si starosti nedělala, ale dle lékařky je podvyživený (k výšce je stále ale v tabulce). Je to živé a aktivní dítě a posun z 12m/73cm/7,9 kg na 16,5m/78cm/9,1cm mi připadá přiměřený. Má neskutečný výdej. Sourozenec je hnacím motorem. Aktivně sám chodí od 13m a jeho vývoj je v pořádku — dělá vše, co ve svém věku dělat má.
Starší syn se rozjedl až ve dvou letech a i když teďka jí hodně, tak je stejně štíhlý.

Proto se na Vás obracím s dotazem, zda syn roste a přibírá normálně. Kromě endokrinologického vyšetření (i když zde nevím, protože jsme byli hospitalizováni na těch 8m a nevím, co vše z rozboru krve zjišťovali, zda i štítnou žlázu, či ne, ale vše měl v pořádku) měl dělané snad už vše a nerada bych jeho i sebe stresovala. Jinak ho čeká další odběr krve na roce a půl (pokud více nepribere).

Děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, Růst vašeho syna je plynulý a je v pořádku. Jako problém se jeví jeho tělesná hmotnost. Sledování celkového prospívání dítěte náleží dětskému lékaři. Jak uvádíte, váš syn je hodně...

Dostatek růstového hormonu

Dotaz, 5. 11. 2021

Dobrý den, mám obavy o růst nejmladší dcerky, v grafu je na devátém percentilu a to přesto, že oba s manželem jsme vyššího vzrůstu. Naše dvě starší děti jsou oba v grafu nad průměrem, dcera je na 90 percentilu a syn na 75 percentilu. Oba si percentil udrzovali na stejné hodnotě od narození, kdežto dceři začal od půl roku klesat. Pediatr zatím radí vyčkávat, že asi bude jen menšího vzrůstu po manželově dědečkovi (byl hodně malý - ale ve své rodině byl prý jediný takto malý). Bojím se, jestli dcera má dostatek růstového hormonu. Je stále kojena, moc jídla nepojí, musíme ji nutit. Jinak je zdravá a čilá. Prosím, jsou mé obavy na místě? Předem děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, podle rozboru sdělených údajů je patrné, že parametry při narození byly u vaší dcerky v pořádku. Pokud bylo měření provedeno správně, její růstové tempo stále výrazně klesá. Nízká...

Růst pod 3. percentilem

Dotaz, 5. 11. 2021

Dobrý den, syn je sledován již druhým rokem na endokrinologii pro malý vzrůst, kostní věk - 3 měsíce, mutace genu vyloučena, celiakie vyloučena, stále roste pod 3. percentilem. Protože za posledních 8 měsíců vyrostl pouze 2 cm (minulý rok vyrostl 8 cm), tak byl poslán na test inzulínovou hypoglykemií. Při testu mu glykémie neklesla na požadovanou hodnotu , ale "pouze" na hodnotu 3,3 přičemž růstový hormon byl prý 19,8 mIU/l. Prosím o zhodnocení výsledku testu. Mám bratra, který byl celé dětství nejmenší a v pubertě vyrostl 30 cm. Moc děkuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, Váš syn byl při narození drobný, jeho růstová pozice je stále těsně pod 3. P, nyní došlo k zpomalení růstového tempa. V testu je po stimulaci hladina růstového hormonu 19,8 mIU/l,...

Methimazol v těhotenství

Dotaz, 4. 11. 2021

Dobrý den, syn se od narození pohybuje +-3%. Podle všeho je menší než by měl být. V těhotenství jsem užívala léky na štítnou žlázu, Hypertyreóza léčenou Methimazolem. Obávám se aby to nemělo negativní vliv na růstový hormon a štítnou žlázu mého syna. Myslíte, že je v pořídku nízký růst a neměli bychom jenom přece navštívit endokrinologa? Předem děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, Určitý vliv na růst plodu v těhotenství by vaše léčba hypertyreozy mít mohla. Parametry při narození ale byly v pořádku. Po narození by již vaše léčba neměla mít vliv na růst syna....

101 cm v 5 letech

Dotaz, 2. 11. 2021

Dobrý večer rada by som sa poradila ohľadom výšky na 5 rok 101cm,podla endokrinologičky je jej výška v poriadku,skor sa jej nepozdáva váha 14,5kg.Podľa gastro doktorky je pomer výška váha správna ale výška je nízka.Poradíte mi či je potrebné to riešiť?
Syn má 127cm a má 7r6m.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 11. 2021

Dobrý den, výška vaší dcery je pod očekávanou výškou v porovnání s rodičovskou růstovou vlohou. Mezi 2. a 3. rokem života došlo k poklesu růstového tempa, po 3. roce až do současné doby je patrné...

Nízký růst po předčasném porodu

Dotaz, 26. 10. 2021

Dobrý den,
dcera má v současné době 33 měsíců, aktuální výška je 84 cm. Její růst je rovnoměrně rozložený v čase. Narodila se předčasně, císařský řez pro konec pánevní a podezření pro nízkou porodní váhu 2 kg, které se nepotvrdilo (2,49kg). Okolí nás upozorňuje na její malý vzrůst, je potřeba tyto hodnoty řešit? Děkuji za odpověď

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 2. 11. 2021

Dobrý den, Výška 84 cm ve 33 měsících mimo rodičovskou predikci a zároveň mimo pásmo, které je pro naši populaci. Porod v 37. týdnu není žádným rizikovým faktorem, který by měl ovlivňovat růst...

Pozdější nástup puberty

Dotaz, 26. 10. 2021

Dobrý den,ráda bych vás poprosila o názor na růst mého syna.Synovi je 13 let a 5 měsíců.Od poslední preventivní prohlídky ve 13-ti letech nevyrostl ani cm.Puberta u něj ještě nezačala.Vždycky patřil mezi větší děti.Nyní je drobnější a menší než většina kluků v jeho okolí.
Docházíme na endokrinologii kvůli zvýšené hodnotě TSH 5,22.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 2. 11. 2021

Ve vašem případě lze soudit, že půjde o pozdější nástup puberty. Mírné růstové zpomalení je pro to typické. Co se týká měření, předpokládám, že současné měření je v domácím prostředí a tam...

Podezření na achondroplazii

Dotaz, 24. 10. 2021

Dobrý den, prosím o posouzení růstu mého syna. Podle lékařky je malý a má podezření na achondroplazii. Váhu má v půl roce 8,2kg. To mi k potencionální achondroplazii nesedí. Tempo růstu je sice pomalejší, ale plynulé.
Jaký je Váš názor? Děkuji moc

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 2. 11. 2021

Dobrý den, Pokud má váš lékař podezření na achondroplázii tak je nutné okamžitě navštívit příslušnou specializovanou ambulanci., aby se diagnóza potvrdila či vyvrátila. Hezký den.

Zpomalení růstu

Dotaz, 23. 10. 2021

Dobrý den, dcera Sára hraje aktivně tenis, má 4x týdně trénink a mám pocit, že se jí rok dva zpátky zpomalil růst. Držela se percentilového průměru až do 9let a nyní se v grafu posouvá na hranu až o dvě pásma. Vrstevníci ji až o hlavu přerůstají. Chtěla bych to zavčas řešit, abych něco nezanedbala. Měli bychom navštívit odborníka? Děkuji mockrát za odpověď.

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 2. 11. 2021

Dobrý den, U vaší dcery je pravděpodobné, že puberta začne později na rozdíl od většinové populace a proto dochází “k růstovému opožďování“, což je dáno prepubertální růstovou rychlostí, která...