#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 6. 1. 2024

Dobrý den, ráda bych se poradila ohledně růstu syna. Jako miminko rostl poměrně dost (byl v tabulce nad průměrem), ale kolem 4.roku se jeho růst začal zpomalovat (všímali jsme si u vrstevníků, že jsou o několik centimetrů vyšší). Na 5leté prohlídce nám pediatr potvrdil, že je menší, než by měl být a že spadl o jedno pásmo v růstovém grafu. Navrhl situaci sledovat - zhruba rok ho cca co 4 měsíce přeměřujeme. Drží se stále v tom nižším pásmu (tedy 10-25 procent), kdežto dříve byl i u 60 %. Problém tedy vidíme v tom náhlém "sestupu".
My s manželem jsme poměrně vysocí, ale když jsme se zamýšleli, všichni naši rodiče jsou spíš drobnější (třeba o hlavu menší než my), jestli to může také hrát roli.
Jinak syn má trošku potíže i s přibíráním (je velký nejedlík), má nyní 18 kg.
Můžete nám prosím poradit, zda skutečně pouze syna dál sledovat, nebo žádat nějaké další vyšetření? Moc děkujeme!

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 5. 2. 2024

Je skutečně možné, že syn zdědil dispozici k menšímu růstu po prarodičích. Doporučení pediatra považuji za rozumné, pokud je v pořádku ta, dítě měřit v půlročních intervalech. Jestliže se objeví...

Dotaz

Dotaz, 5. 1. 2024

Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem na růst syna. V říjnu oslavil páté narozeniny a registrujeme, že v kolektivu vrstevníků je nejmenší. Z dob studií si pamatuji, že nám doc. Krásničanová říkala, že by dítě nemělo v tomto věku již měnit percentil v růstovém grafu. Jsem neklidná z toho, že se pohybuje okolo 3. percentilu a od tří let věku se v grafu propadl. Naše pediatra se úplně netváří tak, že by bylo třeba jeho výšku nějak řešit, tak se obracím na Vás s dotazem - jsem zbytečně vyplašená matka nebo je na místě syna vyšetřit? Děkuji za odpověď, Ivana K.

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 5. 2. 2024

Váš syn se v grafu skutečně propadl, je pod 3. percentilem, pokud byl skutečně správně změřen. Nejdříve bych opakovala návštěvu u pediatra a pokud skutečně výška stagnuje, tak by bylo vhodné...

Dotaz

Dotaz, 11. 12. 2023

Dobrý večer, dcera se narodila po IVF po 5 denním umělém vyvolávání, přišla na svět sekcí. Narodila se celkem ochlupená a velmi vlasatá,náznak 2 zoubků, měla zvětšené prsní žlázy - což mi bylo řečeno, že si ode mě vzala více hormonů, také má Mongolskou skrvnu. Dcerka začala chodit až v 18 měsíci. Motorika, řeč a vše ostatní je u ní teď v pořádku, je to zdravé upovídané děvčátko. Ale poslední 1-2 měsíce jí začaly dosti růst chloupky na nohou i stehnech , zádech... Chtěla bych se zeptat, zda je to normální v jejím věku, samozřejmě půjdeme k lékaři ale chtěla sem se zeptat i zde na Váš názor.

Odpověď odborníka, 29. 1. 2024

Dobrý den, Váš dotaz se netýká problematiky dětského růstu, obraťte se prosím na svého praktického dětského lékaře, na dálku toto řešit nelze.

Dotaz

Dotaz, 8. 12. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám obavu o mojí dceru, která je moc malá na svůj věk. S porovnáním se svoji sestrou vždycky byla o 5-7 cm nižší, přitom se narodila delší a těžší než její sestra.

Linda *****, narozena ***** v 37+ týdnu. Za 3 měsíce jí bude 6 let a má jen 108 cm a 18 kg. Národnost Vietnam, občanství České.

Předem Vám děkuji za odpověď! Budu vám moc vděčná!
S krásným pozdravem

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 22. 1. 2024

Dobrý den, Vaše dcera roste aktuálně na 3. percentilu, což zcela odpovídá dědičným předpokladům daným výškami rodičů. Bohužel ve svém dotazu neuvádíte její předchozí růstová data, není tedy...

Dotaz

Dotaz, 2. 1. 2024

Dobrý den, syn se mi zdá na svůj věk poměrně malý, za poslední rok vyrostl necele 2 centimetry. Je jasné , ze ani my, rodiče nejsme nějací “čahouni” , ale jeho malá výška mě i jeho samotného trápí. Stabilně je kolem 3 percentilu, pediatr říká, ze je vše ok, ze bude prostě malý.
Nějak mě to ale neuspokojuje a nerada bych něco zanedbala. Dekuji moc za vaši odpověď.
S pozdravem Lenka

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 22. 1. 2024

Váš syn roste trvale kolem 10. percentilu. Dospělá tělesná výška bude záviset na pubertální vývoji. Pokud teprve začíná pubertu dosáhne nepochybně výšky dle genetické dispozice, pokud by byla...

Dotaz

Dotaz, 6. 12. 2023

Dobrý den syn 3 roky a 4 měsíce už rok bojujeme s jídlem měl před rokem zánět v těle dostal ATB a od té doby nechce vůbec teplé jidlo do té doby jedl polévky omáčky prostě všechno teď jen pečivo zeleninu ovoce kukuřičné věci z teplého sní jen řízek suché těstoviny hrášek na másle a jinak by furt jen pil kravské mléko vypije ho za den snad litr nestradá je zdraví veselý do školky chodí ale prostě teplé jidlo je problém.. Měla bych to řešit? Nebo mám počkat a doufat že se rozjí?

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 25. 12. 2023

Dobrý den, Vaše otázka se netýká problematiky dětského růstu, obraťte se prosím na svého praktického dětského lékaře.

Dotaz

Dotaz, 7. 11. 2023

Dobry den, obracim se na Vas s dotazem ohledne rustu zubu.
Dcera ma v 17m celkem 16 zubu. Mame problem s demineralizaci, je mozne,ze to souvisi s rustovym hormonem.?na tak male dite ma hodne zubu.
Prvni zub mela v necelych 7m.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, délka vaší dcerky byla v 1 roce v pořádku. Pokud jde o růst „mléčných zubů“, celkový počet 16 zubů je v 17 měsících přiměřený. Problém s demineralizací je třeba hledat jinde, u vaší...

Dotaz

Dotaz, 8. 11. 2023

Dobrý den,
syn byl sledován na endokrinologii kvůli zpomalenému růstu, ale vzhledem k tomu, že nebyl vysledován problém s růstovým hormonem, nebyl nijak jeho růst dále řešen. Pouze nám bylo sděleno, že má zpomalený kosterní růst o více jak jeden rok. Vzhledem k tomu, že jeho růst je stále pomalý, chtěla jsem se zeptat co by nebylo potřeba udělat ještě nějaká další vyšetření, která by nám naznačila důvod jeho pomalého růstu. Vyšetření, která se běžně na endokrinologii nedělají například. Vždy podstoupil odběry krve a rentgen ruky. Mezi svými spolužáky ve čtvrté třídě vypadá jako prvňák.
Děkuji
S pozdravem

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U svého dotazu uvádíte jen jeden údaj o růstu syna, to je měření v současné době. Pokud je kostní věk opožděný o více než 1 rok a dosud provedená vyšetření neukázala odchylky od...

Dotaz

Dotaz, 8. 11. 2023

Dobrý den , máme syna necelých 9 let měří 125cm váží 27kg . Teď mu začaly růst chlupy na nohou a začal se i dost potit ( tak jako dospěle ) občas mu ,, smrdí nohy “ . Zdá se nám to s manželem , že je to dost brzy a přitom ze třídy je nejmenší a rychle dospívá. Nemůže to být nějáký problém. Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U vašeho syna se zřejmě jedná o projevy časného nástupu zrání kůry nadledvin. Nepochybně lze doporučit vyšetření dětským endokrinologem k objasnění stavu a potvrzení diagnózy: jedná...

Dotaz

Dotaz, 10. 11. 2023

Dobrý den, teď na pětileté prohlídce naměřili dceři 122 cm, vysoký vzrůst. Mezi vrstevníky je nejvyšší. Je její výška v pořádku vzhledem k výšce rodičů? Nebo raději navštívit odborníka? Děkuji

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery by se mohlo jednat o takzvaně vysoký vzrůst s familiární složkou (růstová pozice na 97. percentilu je jako u matky, též je vyšší otec). K urychlení růstu došlo u dívky...

Dotaz

Dotaz, 10. 11. 2023

Hezký den, můj dotaz se netýká úplně výšky, i když je zvláštní, že je dcera tak velká, my s manželem nejsem nějak moc vysocí, dcera je na svůj věk větší, podle preventivních prohlídek se stabilně pohybuje okolo 70 percentilu. Všimla jsem si, že se u dcery s příchodem 8 roku začaly objevovat sekundární znaky dospívání. Je to v normě, nebo se jedná o předčasnou pubertu? děkuji

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, vaše dcera byla při narození proti populační normě (s ohledem na délku těhotenství) hraničně menší. Potom ale, jak uvádíte, vše dohonila a nyní roste na 75.percentilu - v souladu...

Dotaz

Dotaz, 10. 11. 2023

Dobrý den,
moc vás prosím o posouzení růstu mé dcery. Dcera se narodila 3.2.2023 akutním císařským řezem s porodní délkou 47 cm. Již během těhotenství nás paní doktorka na gynekologii sledovala kvůli růstu plodu.
Na poslední kontrole u pediatra 31.10.2023 měla dcera 67,5 cm. Pohybuje se spíše v nižším pásmu růstového grafu. Přijde nám, že je na svůj věk malinká ( i v porovnání s vrstevníky). Ráda bych znala váš názor na výšku a tempo růstu mé dcery. Myslíte si, že je potřeba její růst řešit, neradi bychom něco zanedbali.

Mockrát děkuji za vaši odpověď.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, Růstové tempo vaší dcerky je v pořádku, stejně tak i její délka. V současné době dostačuje sledování růstu na dětském středisku v rámci běžné poradenské péče.

Dotaz

Dotaz, 11. 11. 2023

Dobrý den ,měla bych prosím dotaz ,jsem strašně zoufalá z mojí dcery,už 2 roky nic nepřibýva.Normalne ji a chutná ji.Jeji sestra má celiakii.Ale ji to z krve nevyšlo.Stitna žláza taky v pohodě.Je sledována u 5 ti doktorů a nikdo nic s ní nedělá .Mohla by jste mi prosím poradit,kde se s dcerou máme jít ,ke kterému doktorovi? Ještě růstový hormon má v pořádku.Dekuji moc Novotná.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U Markétky neuvádíte věk, kdy byla změřena (výška 100 cm), ani její současný věk. Nemohu se proto vyjádřit, zda je uvedená výška a tělesná hmotnost v pořádku. Pokud jde o otázky...

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobry den, prosim o konzultaci, dcera 4roky a 4mesice, v lete jsme poprvé zaznamenali, kdy se dcera zacala potit a pritom je dost citit (jako dospela zena), v podpazi male svetle viditelne ochlupeni na intimnich partiich taktez (nektere chloupky jsou i tvrde)/ nektere chloupky mela uz jako miminko.. pediatricka v září provedla odber krve, vse negativni.. tvrdi,ze je zdrava a vse je normalni.. me to normalni neprijde a nerada bych neco zanedbala.. dekuji za objasneni..

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery je vhodné provést endokrinologické vyšetření k posouzení činnosti nadledvin a pohlavního vývoje.

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobrý den,

chtěla jsem se s Vámi poradit ohledně růstu mojí dcery. Dceři jsou 2 roky a 9 měsíců. Tento týden jsem byli u lékaře a ten jí naměřil výšku 85 cm a navážil 11 kg. Výškově je pod třetím percentilem a byla nám doporučena návštěva endokrinologie, a to nikoliv naší praktickou doktorkou, ale doktorkou na alergologii, kterou jsme navštívali před týdnem.

Dcera se narodila ve standardní výšce a váze (3 kg a 51 cm). Od začátku jsem však měla problémy s kojením. Nejspíše jsem měla málo mléka a dcera pomalu přibírala. Zároveň ale trpěla na silný reflux. Doktroka dceru poslala na sono žaludku, kde zhodnotili, že je však úplně zdravá. Chtěla jsem dceru začít dokrmovat, jelikož byla dle mého pohledu drobounká a hubená, ale doktorka mě ujišťovala, ať nadále pouze kojím s tím, že se určitě rozkojím a s tím, že dcera na výšku pěkně roste a psychomotoricky se vyvíjí v pořádku. Když byli dceři 3 měsíce, tak doktorka usoudila, že je opravdu štíhlejší, tak jsem se s ní domluvila, že začnu dokrmovat umělým mlékem, což jsem já navrhovala od začátku. Zároveň nás poslala na dětskou neurologii, aby zhodnotili dcery psychomotorický vývoj. Zde doktorka zhodnotila, že je vše v pořádku a podivovala se, proč nás tam doktrorka vůbec posílá. Dceři však umělé mléko nejspíše nechutnalo nebo opravdu neměla hlad (zkoušeli jsme snad 5 různých typů a různé metody podání) a byl problém ho do ní dostat. Po týdnu snažení se mi do ní podařilo dostat cca 100 ml denně přes cévku a to jsem zkoušela dokrmovat při každém kojení. Dokrmovala jsem cca 1-2 měsíce a následně dcera odmítla umělé mléko úplně. Vzhledem k věku jsem se s doktorkou domluvila, že budeme tedy zkoušet již pouze příkrmy.

Později, když byl dceři rok jsem jí podala kravské mléko a dcera se mi po něm kompletně osypala ekzémem a celou noc probrečela s bolavým bříškem. Je tedy možné, že měla alergii na kravskou bílkovinu (což přetrvává do současnosti), ale to jsem bohužel dříve nevěděla a speciální mléko jsem jí nezkoušela podat. Mléčné výrobky jsem jí následně podávala pouze v malém množství, jelikož na větší množství reagovala silnými bolestmi bříška.

Dcera je zdravá (necelé 3 roky měla pouze 2x rýmu a to chodíme často do dětských kolektivů), spokojená, psychomotoricky se vyvíjí naprosto v pořádku (spíše o něco rychleji). Z mojí strany jsme spíše nižšího vzrůstu (moje matka 164 cm, otec 170 cm). Naopak ze strany manžela jsou vyššího vzrůstu (matka manžela 175 cm, otec 180 cm, sestra: 180 cm). Manžel byl v dětském věku také nižšího vzrůstu (při nástupu do školky byl jeden z nejnižích), ale dorostl to ještě před nástupem do školy. Já jsem byla průměrně vysoká, ale díky předčasné pubertě jsem rostla jen do 11 let a dorostla jsem tedy nižší výšky. Může být dle Vašeho názoru nízký vzrůst mojí dcery způsoben špatnou výživou v prvních měsících jejího života? Velmi se trápím tím, že jsem poslouchala doktorku a nezkoušela dceru dokrmovat již od počátku. Říkám si, že bychom dnes ten problém s výškou možná neřešili... Dnes dcera jí velmi pěkně. Miluje maso a celkově má velmi dobrý apetit.

Je možné, že by byl nedostatečnou výživou v prvních měsících negativně ovlivněn její růst, ale že by se zároveň ve všech aspektech vyvíjela zcela standardně? Je nějaká možnost její růst ještě podpořit?

Moc děkuji za Váš odborný názor.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery je jistě endokrinologické vyšetření potřebné, může být provedeno dětským endokrinologem podle místa vašeho bydliště. Růstové tempo je nízké, došlo k zpomalení a k významnému...