#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Kontrola růstu dcery

Dotaz, 20. 2. 2023

Dobrý den, prosím vás o radu, zda je potřeba řešit výšku mojí dcery nebo je vše v pořádku.
Od narození je malá a drobná. Není velký jedlík za to je dost aktivní. Dětská lékařka říkala, že není třeba nic řešit, protože se drží nízko v grafu od malička. Přesto mě trápí, jestli je všechno v pořádku. Moc děkuji za odpověď.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 27. 2. 2023

Dobrý den, Výška vaší dcery je nyní při dolní hranici populační normy pro stejně staré české dívky. Je drobná (jak ukazuje poměr mezi její výškou a hmotností). Stav výživy je jedním z faktorů...

+ zobrazit kompletní text

Zpomalení růstu

Dotaz, 20. 2. 2023

Dobrý den, mám dotaz ohledně růstu dcery ... ve věku 16-21mesicu měla veliké problémy se spánkem. V noci nespala, byla třeba 4 hodiny v kuse vzhůru, ani přes den to nedostala, nevíme čím čím bylo, ale když jsem si všimla, že je nyní celkem menšího vzrůstu, dívám se do tabulek a jakoby se růst v tomto období zpomalil. Nevím, jestli mám nyní nějak řešit její vzrůst,nebo počkat do 3 let věku na prohlídku? My oba s manželem nejsme nijak velici ale starší syn, který má nyní 8 let má jich 145cm. Třeba ve věku dcery měl téměř o 20cm víc než ona. Jsem z toho dost špatná a Nevím si nyní rady. Syn byl jedlík snědl vše, dcera nedá do úst maso, mléčných výrobků velice málo, vlastně jídlo celkove je problém. Děkuji velice za radu

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 27. 2. 2023

Dobrý den, výška vaší dcery je nyní při dolní hranici normy. Nelze vyloučit, že příčinou zpomalení růstu může být problém se stavem výživy (jak uvádíte ve svém dotazu). Pokud se dcera jinak...

+ zobrazit kompletní text

154 cm ve 14 letech

Dotaz, 17. 2. 2023

Dobrý den, synovi je cerstve 13 let a docela se trapi svou vyskou. Je drobny, vazi 38,1 kg, meri 154 cm. Je temer nejmensi ze tridy. Od mala aktivne sportuje - plavani, kolo, beh, lyze, aktualne ho nejvice bavi lezeni a florbal. Stravu ma vyvazenou. Svou vysku dost resi. Vim od tchyne, ze i manzel to v tomto veku podobne, nakonec vyrostl. Presto se chci zeptat, zda nemame se synem zajit ma nejake vysetreni? Co se tyce dospivani, narozdil od vrstevniku nepozoruji zatim zasadnejsi mutaci, ani vyrazne zvetseni pohlavnich organu. Moc dekuji za odpoved.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 2. 2023

Dobrý den, U vašeho syna se o poruchu růstu nejedná. Lze soudit na pozdější nástup puberty – tedy takzvané konstituční opoždění růstu a vývoje, jako měl jeho otec. Jedná se o častou záležitost,...

+ zobrazit kompletní text

Nejnižší ve třídě

Dotaz, 17. 2. 2023

Dobry den,

Chci udělat vyšetřování pro syna, ale paní doktorka tvrdí ze syn nemá problem s výškou, a odmítá nás dat doporučení.
Je možnost zaplatit soukromé vyšetření?

Syn je nejmenší ve třídou, a trápí se.
Chci mu nějak pomoct...

Dekuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 2. 2023

Dobrý den, Podle sdělených údajů se u vašeho syna v současné době o poruchu růstu nejedná. Patří sice mezi nižší chlapce, ale jeho výška je normální a v souladu s očekávanou výškou podle rodičů.

+ zobrazit kompletní text

Kontrola výšky syna

Dotaz, 16. 2. 2023

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zdali výška syna je v pořádku. Ve třídě je nejmenší a začíná mít z toho psychické potíže, vadí mu to. Je nějaká možnost růst urychlit, např. rustovymi hormony? Děkuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 2. 2023

Dobrý den, Současná výška vašeho syna odpovídá 8. Percentilu. Je tedy sice nižší, ale normální a podle sdělených údajů odpovídá v současné době dolní hranici očekávané výšky podle rodičů. Nejedná...

+ zobrazit kompletní text

Růst na spodním percentilu

Dotaz, 15. 2. 2023

Dobrý den, již hruba rok mám obavu, že syn je moc malý. Prerostli ho i mladší holčičky v okolí a prakticky rok a půl má stále stejne oblečení, již ve dvou letech jsem zmínila svou obavu u pediatra, ve dvou a půl jsem svou obavu opakovala a nyní jsem ji opakovala znovu. Bylo mi řečeno, že roste stále na spodním percentilu, ale že roste a to je hlavní, ale já mám strach. Prosim o radu, je jeho růst v pořádku? Dekuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 2. 2023

Dobrý den, u vašeho syna je jeho výšková pozice hraniční – tedy na dolní hranici normy, v porovnání se stejně starými českými chlapci. Jeho růst se jeví jako plynulý. Nemělo by se tedy nyní...

+ zobrazit kompletní text

Vyšetření výšky

Dotaz, 15. 2. 2023

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda dcera potřebuje detailnější vyšetření ohledně své výšky? Dle konzultace s naší pediatričkou je výška hraniční a doporučila mi Vás dotázat. Celkově je drobné konstituce.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 2. 2023

Dobrý den, V současné době není podrobné vyšetření růstu u vaší dcery potřebné. Lze doporučit sledování výšky na dětském středisku á 1 rok, další postup určí dětský lékař podle dalšího vývoje...

+ zobrazit kompletní text

Léčba růstovým hormonem

Dotaz, 13. 2. 2023

Dobrý den,
ráda bych se zeptala na následující vývoj dcery, které jsme nedali včas léčbu růstovým hormonem, ikdyž to byl jediný způsob přirozeného vývoje, což jsem takto dřív nevnímala. Zdali máte ve své praxi podobné případy a co můžeme očekávat.
Dcera se narodila hypotrofní IUGR/SGA v důsledku špatné funkce placenty, kvůli mé Leidenské mutaci a celou dobu má problém přibrat na váze a správně růst. Restrikce plodu proběhla v 35tt, po nasazení miniheparinu, který nám pravděpodobně zachránil život. Od dětství má problémy s příjmem potravy, do 2 let katastrofa, po 5. roce se stav s jídlem zlepšil, avšak tělo neadekvátně reaguje na to co sní. Říkala jsem si, že bude prostě menší, pořád říkaly, že kolem 150 cm. Po nasazení Norditropinu až v 9,4 letech se přestalo navyšovat opoždění kostního věku. Endokrinolog léčbu vždy oddaloval, vzhledem k opožděnému zrání a rozhodnutí nechával na rodičích. Na rovinu jsem netušila, co si mám pod tím představit.V 10 letech se jí objevily náznaky zvětšených prsou po konzumaci sojové omáčky,nicméně krevní testy ukázaly velmi opožděné zrání, hormonální i kostní vývoj, krev v pořádku, jen je bledá. Hladina IGF_1 S/P 269ug/L..
Jak mám prosím chápat takto opožděný kostní věk, co to do budoucna znamená, vyspěje v pubertě, nebo zůstane v těle dívky? Hlava, chrup,trup, svaly se vyvíjejí velmi pozvolna. Udává se, že pokud kostní věk překračuje hranici 2 let, je to považováno za patologický stav? Dále, že ve věku 6 let je již z 90% vyvinuta velikost hlavy? Je tomu skutečně tak? Jaký má dcera předpoklad výšky, při takovýchto hodnotách, myslím nárůst kostní hmoty, svalů, v závislosti na nástupu puberty. Dcera vypadá na 6-8 let,velmi vyzáble.Osobně jsem měla nástup menzes až v 16. letech, hrudník nemám nijak vyspělý ani v dospělosti, jsem astenický typ. Jakou roli hraje při růstu nátlak na jídlo, když jen chci aby dítě začalo přibírat? Dcera je z toho frustrovaná, ale chuť k jídlu nám hormon nepřinesl, její váha stojí na místě již 3 měs,nejí tolik aby mohla přibrat, sportu také moc nedá. Jsem v začarovaném kruhu a nevím si rady. Pediatr tvrdí, že nemá problém.Děkuji za Vaše zkušenosti a radu. Tohle ať poslouží rodičům, kteří neví co je správné rozhodnutí a nemusí mít výčitky jako já. Poruchu růstu je nutné léčit, jinak údajně hrozí celoživotní handicap. Kéž by lékaři mluvili s pacienty na rovinu.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 20. 2. 2023

Dobrý den, růstový hormon sám o sobě chuť k jídlu u dětí nezvyšuje. Mnohé děti (původně s problémy v přístupu k jídlu) se při léčbě růstovým hormonem zlepšují, není tomu tak ale vždy. Efekt...

+ zobrazit kompletní text

Předčasná puberta

Dotaz, 10. 2. 2023

Dobrý den, mám dotaz ohledně dcery, 10 a půl let, pozorována pro předčasnou pubertu již 2 roky. Nyní po první menzes. Druhá se zatím nedostavila. Kostní věk má určen o rok a půl víc. Hormony jsou údajně už jako u dospělé ženy. Zatím je nad 90 percentilem, výška nyní 152 cm. Za poslední rok a půl vyrostla o 10 cm. Mě rodiče tvrdí, že u mě v žádném případě neplatilo, že by se u mě růst zastavil rok po dostavení menzes. Tak jak to tedy ,prosím, je? Děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 15. 2. 2023

Dobrý den, růst u dívky při začátku menstruace skutečně nekončí. Ale její růstové tempo (přírůstek výšky/rok) se již snižuje. U vaší dcery nyní probíhá růstový spurt (uvádíte 10 cm/1,5 roku),...

+ zobrazit kompletní text

Nízký vzrůst dcer

Dotaz, 29. 1. 2023

Dobrý den,
máme dvě dcery, obě jsou menšího vzrůstu, avšak mladší Lea nám roste výrazně méně. Starší dcera měla ve dvanácti letech o 10 cm více (147,5 cm) a to je prakticky nejmenší ze třídy, kam šla navíc o rok později, takže je nejstarší. Trápí nás však mladší dcera, která je ještě menší a drobnější. Je jí nyní 12 let a vypadá na 9 až 10. Je drobounká, váží 27,5 kg a vidíme, že je o hlavu menší, než její kamarádky ze třídy. Vidíme dle propočtů, že je na jednom percentilu. Dětská lékařka nám vždy říkala, že já i manžel jsme drobný, máma otce má 160 cm, táta otce 175 cm a babička otce měla 155 cm, takže dispozice tam mají, avšak přijde nám, že její růst je oproti jiným pomalý. Rádi bychom znali názor, zda bychom to měli řešit, případně i kam se obrátit, nebo je to stále v pořádku, jak nám říká dětská doktorka. Musíme říct, že vnitřně jsme již znepokojeni.
Děkuji a s pozdravem,

MUDr. Stanislava Koloušková, CSc., 15. 2. 2023

Dobrý den, Podle růstové křivky předpokládám, že dcera ještě není v pubertě, zároveň je patrné, že stav výživy není optimální. To samozřejmě výrazně ovlivňuje její růst (příjem stravy stačí...

+ zobrazit kompletní text