#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Růst chlapce s opožděným vstupem do puberty

Dotaz, 16. 7. 2019

Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda je vhodné vyšetření syna na endokrinologii pro nízký vzrůst. Nyní je mu 14 let a 5 měsíců, měří 158 cm, tedy výrazně méně než jeho vrstevníci. Výška matky 168 cm, výška otce 180 cm. Hmotnost v 7 dnech 4,070, délku bohužel nemám o OP, obvod hlavy 35,5 cm. V 8 týdnech - 5,76 kg, délka 58 cm, 3 měsíce - 6,617 g, d 60 cm, 6 měsíců 7,800 g d 66 cm, 18 měsíců - 11, 380 g, d 82 cm, 3 roky - 14,6 kg, výška 94cm, 5 let 17,20 kg, výška 106 cm, 7 let 21,70 kg, výška 117 cm, 9 let 26,70 Kg, výška 128 cm, 11 let 31,6 kg, výška 137,5 cm, 13 let 38,6 kg, výška 149,5 cm, 14 let 5 měsíců - výška 158 cm.
Jeho sestra v 18 letech 161 cm. Její růst je ukončen. Moc děkuji za odpověď a přeji pěkné léto.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 16. 7. 2019

Dobrý večer, váš syn trvale roste kolem 10. percentlu. Z růstové křivky je patrné, že nedochází k urychování růstu, předpokládám, že teprve vstupuje do puberty a proto bude růst delš dobu než...

+ zobrazit kompletní text

Mírně urychlený pohlavní vývoj 11leté dcery

Dotaz, 3. 7. 2019

Dobry den, dcera 11 a 3/4 rokudostala svou prvni menstruaci. Meri 155 cm, matka 164 a otec 185 cm. Predcasne narozena ve 32. tt, dvojce A, vaha 1950, nemerena. Zcela zdrava. Jeji vyska: 1 rok 69 cm, 1,5 roku 78 cm, 3 roky 95 cm, 5 let 109 cm, 7 let 123 cm, 9 let 135 cm, 10 let 141, 11 let 148 cm. Chtela jsem se zeptat, jestli lze aspon zhruba odhadnout jeji konecnou vysku, hraje zavodne basket, tak snad jeste par centimetru vyroste

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 3. 7. 2019

Dobrý večer, u vaší dcery pravděpodobně byl mírně urychlený pohlavní vývoj. Pokud má skutečně menstruaci, a zcela vyvinuté sekundární phlavní zanky, tak počítejte, že ještě vyroste tak 5-7 cm....

+ zobrazit kompletní text

Kostní věk a informace o budoucí výšce

Dotaz, 3. 7. 2019

Dobrý den, ráda bych se optala na dceru 5let a 8měsíců výška 108 váha 18kg.Výška matky 159,otec 173cm.Porod ve 40tt,těhotenství bez komplikací porodní hmotnost 3110 délka 49 cm.
Na 12měsících měla 75 cm a 8,96,v 18 měsících 79cm a 10,4,ve 3 letech 90 a 12,8,v 5 letech 102cm a 17.(nyní výška 108cm)
Veškeré testy prozatím v pořádku,,jen rtg snímek poukázal na kostní věk 3,5-4roky...co přesně toto znamená...a je tohle opoždění nutné řešit hormonální léčbou?Je fakt,že já a muž jsme delší dobu byli malí,až v období puberty jsme rychleji vyrostli.Jak asi tak dcerka vyroste,pokud má kostní věk takhle opožděný.,,a je nutné zavádět hormonální léčbu?Po pravdě těch hormonu se bojím..Děkuji za opověď

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 3. 7. 2019

Dobrý večer, vaše dcera má geneticky daný menší vzrůst. Současná výška a udaná data nejsou znepokojivá, roste nepatrně pod pásmem, které je dáno vašimi výškami. Nevím, co vedlo lékaře k vyšetření....

+ zobrazit kompletní text

Předčasně ukončený růst

Dotaz, 1. 7. 2019

Dobrý den, s předčasně ukončeným růstem se moc trápím a asi mě to bude mrzet celý zbytek života. Prosím, pokud jsou ty štěrbiny malinko otevřené, nedá se zabránit jejich uzávěru? Nedá se tloušťka štěrbin znovu rozšířit, pokud ještě nezanikly?

Dříve se uzavírají štěrbiny v zápěstí nebo ve stehnech a kolenou? Popř. pokud by se uzavíraly později ve spodních končetinách, tak proč by nebyla šance zpomalit kostní zrání a růst obnovit?

Někde jsem četl (už nevím kde), že se jednomu muži neuzavřely růstové štěrbiny ani po pubertě a rostl až do asi 28 let (už si nevzpomínám, ale myslím si, že to bylo z důvodu nedostatku estrogenu). Lékaři mu museli růst ukončit operací. Nedá se tohoto mechanismu (snižování pohlavních hormonů, zejména estrogenu) využít i u mě?

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 1. 7. 2019

Dobrý večer, bohužel, pokud jsou růstové štěrbiny uzavřené, neexistuje možnost růst obnovit. Případ, který uvádíte je velmi vzácný a buďte rád, že tuto genetickou poruchu nemáte. Naše populace...

+ zobrazit kompletní text

Vývoj růstu 7letého syna

Dotaz, 18. 6. 2019

Vážená paní doktorko, vážený pane doktore, chtěl bych Vás poprosit o radu. Mám syna, narodil se 5.9.2012 s váhou 3200g a délkou 50 cm. Porod spontánní, vše OK. V 18 měsícíh měl 9,5kg, 83 cm. Ve 3 letech jsme přišli o tatínka a zdá se mi, že na chvíli přestal růst. Z té doby nemám ani informaci o kg a cm. V 5 letech měl 17kg a 105 cm. Nyní v 6 letech a 9 měsících má 24 kg a 117 cm. Je zdravý, hodně sportuje. Váhu má sice vyšší, ale nemá ani gram tuku, takže to ani není vidět. Nejsme nemocní. Velikost boty ma nyní 33. Teprve nám vypadl první přední horní zub (dolní dva máme nové). Syn se mi zdá oproti ostatním dětem cca o 10 cm menší a ačkoliv má většinou vyšší váhu než ostatní, tak je na pohled drobnější a hubenější. Já mám 159 cm a 58 kg, otec měl 192 cm a 90kg. Nikdo u nás v rodinách není malý jako já a z mužů nikdo menší než 175cm. Manžel byl dlouho malý, vyrostl až kolem 13-14 roku. Chtěla bych se zeptat, zda mám u našeho doktora řešit, že je syn menší a drobnější, nebo ještě počkat. Nerada bych zanedbala zjištění jeho případné poruchy růstu a možnost to léčit. Také si říkám, zda není možné, že je jakoby opožděný v tom fyzickém vývoji? Jinak je moc šikovný. Čte, píše, počítá. Ale potřebuje poměrně málo spánku. Méně než já. Moc Vám předem děkuji za odpověď. Jitka

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 18. 6. 2019

Dobrý den, Váš syn roste nyní pravidelně mezi 3. a 10. percentilem, bez zpomalování, v souladu s výškami rodičů. V současné době se tedy o poruchu růstu jistě nejedná, do puberty by měl růst...

+ zobrazit kompletní text

Zástava nebo zpomalení růstu 13letých dvojčat kluků

Dotaz, 17. 6. 2019

Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Mám doma 13letá dvojčata kluky, už přes rok mají stejnou výšku 149 cm, zastavili se na váze 34 kg a číslo bot se jim také zastavilo na čísle 35. moje výška je 168 cm, výška otce 174 cm. chlapci se narodili v 36 týdnu. Řešila jsem tento problém s pediatrem, který mi řekl, ať to neřeším, že se dočkám:(.Porodní váha chlapců 2,70 kg, 47 cm, bez problémů... mám tento "růstový" problém důrazněji řešit s pediatrem nebo jsem opravdu nedočkavá?.....

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 17. 6. 2019

Dobrý den, ve svém dotazu bohužel neuvádíte předchozí růstová data, což výrazně limituje přesnost a cílenost mé odpovědi. Obecně řečeno: samozřejmě, pokud se skutečně jedná o úplnou zástavu...

+ zobrazit kompletní text

Růst 11leté dívky po první menstruaci

Dotaz, 15. 6. 2019

Mám otázku ohledně výšky mé dcery. Je jí 11 a půlroku a minulý měsíc poprvé menstruovala. Bohužel má současnou výšku 150 cm. Je ještě šance, že povyroste? Moje výška je taky pouhých 150 cm. Výška otce 191,5 cm. Nečekám žádné zázraky, ale je talentovaná houslistka a nevíme, zda vůbec bude moct někdy hrát na celé housle.
Při narození 51 cm, 6 týdnů 53 cm, 3 měsíce 61 cm, 6 měsíců 63 cm, 1 rok 74,5 cm, 18 měsíců 76 cm, 3 roky 91 cm, 5 roků 104 cm, 7 roků 117 cm, 9 roků 130,5cm, 11 let 148,5 cm.
Přidávám, že ze strany matky je v rodině celkově malý vzrůst.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 15. 6. 2019

Dobrý den, rozumím Vaší otázce, ale je velmi obtížné na ni odpovědět bez znalosti kostního věku (tedy parametru biologického věku organismu). Zbytkový růst po menarche je v průměru 5 cm (nicméně...

+ zobrazit kompletní text

Aktuální růstová rychlost kritériem pro odhad finální výšky

Dotaz, 12. 6. 2019

Dobrý den, je mi 16,8 let a od 15 jsem vyrostl jen o 1 centimetr a růst se mi ,,zasekl‘‘. Měřím 172,5 cm a jsem mezi vrstevníky téměř všude nejmenší. Měl jsem v 15 letech objem varlat 20 ml.
Do 15 let jsem rostl skoro pořád na 50. percentilu, ale od 15 let se růst zastavil. Růstové štěrbiny v zápěstí jsou zkraje maliko otevřené a uprostřed přechází v bílou rýhu. V prstech mám také bílé rýhy.
U mě postupuje kostní věk poměrně rychle, před 4 měsíci byly štěrbiny otevřenější, než teď. Dá se kostní věk nějak zpomalit? Je možné růstové chrupavky nějak zpět rozšířit? Moc mě trápí, že jsem přestal růst tak brzy a jsem všude téměř nejmenší mezi vrstevníky a chtěl bych to řešit.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 12. 6. 2019

Dobrý den, je-li tomu skutečně tak, je velmi pravděpodobné, že se růst již neobnoví. Jednou uzavřené růstové štěrbiny není možné žádným způsobem znovuotevřít. Nejčastější příčinou bývá časný...

+ zobrazit kompletní text

Další vývoj růstu 1,5letého chlapce

Dotaz, 10. 6. 2019

Dobrý den,

rada bych se s Vami poradila ohledně růstu syna.
Narodil se 40+2 s výškou 53 cm a porodní vahou 4,26 kg. Poté hodně pribiral, do půl roku byl plné kojeny.
Ve 14 dnech byli jeho míry 4,77 kg a 55 cm. V 6ti týdnech 6,79 kg a 58,5 cm. Ve 4 měsících 9,96 kg a 68,5 cm. V 6ti měsících 10,31 kg a 69 cm. V 8 měsících 10,65 kg a 71,5 cm. V 10 měsících 10,57 kg a 75 cm. V roce 11,1 kg a 75,4 cm. Nyní, v roce a půl má 11,5 kg a 80 Cm.
Doktorce to nepřijde zvláštní. Já jsem si to uvědomila až v posledních měsících, kdy jej srovnáván s podobně starými dětmi na hřištích...
Jeho vývoj je jinak v pořádku, nebývá nemocný, s ničím se neleží. Netoleruje mléčné výrobky, proto se mu snažím občas dávám rostlinná mléka (převážně mandlove, někdy makove). Maso ji téměř každý den.
Kojila jsem ho do roku a čtvrt.
Já merim 1,73 a manžel 1,83 cm.


Předem dekuji za vás čas a odpověď, zda je to v pořádku, nebo se raději ještě obrátit na nějakého odborníka.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 10. 6. 2019

Dobrý den, Váš syn nyní roste na 20. percentilu, což stále odpovídá dědičným předpokladům daným výškami rodičů. Je pravda, že děti tohoto věku si "hledají" své růstové pásmo, ve kterém potom...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz 6142

Dotaz, 8. 6. 2019

chlapec 4roky 5 měsíců, výška jen 102 cm, délka po narození 48 cm. Otec 176 cm, matka 164. Podiče i prarodiče matky vysocí lidé. Mám obavy, aby se něco nezanedbalo. Děkuji.

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 8. 6. 2019

Dobrý den, chlapec aktuálně roste mezi 3. a 10. percentilem, což stále odpovídá výškám rodičů. Více nelze z takto položeného dotazu říci, bohužel neuvádíte předchozí růstová data, bez nich není...

+ zobrazit kompletní text

Věková hranice pro zahájení léčby růstovým hormonem

Dotaz, 7. 6. 2019

Dobrý den pane doktore, paní doktorko,
syn je starý 5 let a 7 měsíců a měří 104 cm. Na dětské endokrinologii se přiklání ke konstitučnímu opoždění, a že na hormony nemá nárok. Pochopila jsem, že je to složitější pozorování. Nicméně jaká je hranice veku léčby chlapců hormony? Nerada bych zanedbala tento stav. Děkuji za váš názor

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 7. 6. 2019

Dobrý den, abychom mohli uvažovat o léčbě růstovým hormonem, je třeba splnit jasně daná (a poměrně přísná) indikační kritéria. Není možné růstový hormon předepsat všem, kteří jsou malí nebo...

+ zobrazit kompletní text

10letý syn 9 měsíců nezaznamenal růst

Dotaz, 5. 6. 2019

Dobrý den,syn již 3/4roku nezaznamenal růst, pouze přibral na váze.Nyní je mu 10let, měří 131cm a váží 34kg.
výška obou rodičů-matka 165, otec 172cm
porodní hmotnost a délku dítěte-výška 51cm,váha 3,75kg
délku těhotenství při porodu (týden)-41týden
Děkuji za odpověď, zda se nejedná o růstovou vadu

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 5. 6. 2019

Dobrý den, výška 130 cm v 10 letech je při dané výšce rodičů v pořádku, nicméně nulové růstové tempo v posledních 9 měsících jistě nikoli. Bohužel jste však nezaslali kompletní růstová data,...

+ zobrazit kompletní text

Vliv výživy na růst 12leté dívky

Dotaz, 29. 5. 2019

Vážená paní doktorko,
vážený pane doktore,
chtěla bych s Vámi zkonzultovat výšku své dcery, které nyní oslavila 12. narozeniny. Aktuálně měří 141 cm. Já měřím 170 cm, otec dcery 178 cm . Při narození měřila dcera 49 cm a vážila 3,08 kg. Narodila se ve 40. týdnu.
V 1 roce měřila 72 cm, v 1,5 letech 79 cm, ve 2 letech 84 cm, ve 3 letech 90 cm, ve 4 letech 100 cm, v 5 letech 104 cm, v 6 letech 111 cm, v 7 letech 117 cm, v 9 letech 126 cm, v 10 letech 132 cm, v 11 letech 137 cm. Moje matka měří 163 cm, můj otec 176 cm. Manželova matka měří asi 158-160 cm a o jeho otci údaje neznáme. Dcera se většinou pohybovala v tabulkách kolem 8. percentilu, ale nyní se mi zdá, že se její růst ještě více zpomalil a nyní je aktuální s výškou asi na 4.percentilu. Dcera zatím nedostala menstruaci, ale pomalinku už se jí "zvedají prsíčka". Dcera chodí do sportovní třídy, takže má ve škole 5 hodin tělocviku týdně a navíc chodí 2x týdně na kurzy cheerleadingu, který ji hodně baví. Doma neustále zkouší přemety, hvězdy, stojky,... Spánku má dostatek. Ve stravě je docela vybíravá. Zakysané mléčné výrobky jí jen v určitých obdobích, pak je odmítá. Sýry jí občas, někdy sáhne po nějakém ovoci. Zeleninu ji ve většině případů (kromě jarní cibulky) musíme nutit. Maso se jí také snažíme podávat, ale nepatří k jejím oblíbeným pokrmům. Od pondělí do pátku většinou moc nesnídá, protože se do školy vypravuje sama a přestože má snídani nachystanou, tak tvrdí, že takhle ráno jíst nemůže. Polovinu svačiny ze školy přinese z 80% domů zpátky. Oběd ve školní jídelně si taky moc nevychvaluje, takže toho asi také moc nesní. V pracovním týdnu se jí snažím alespoň večeři udělat pestřejší a o víkendech na ní také více dohlížíme, co a jaké množství potravy přijme.
Měly bychom situaci s dcerou řešit s nějakým odborníkem nebo máme ještě vyčkat? Na jaké potraviny bychom se měli v jejím jídelníčku zaměřit? Měla by užívat nějaký doplněk stravy? Ještě podotýkám, že dcera, co se týče váhy, nestrádá. Aktuálně váží 36,6 kg.
Předem moc děkuji za Vaši radu.
S pozdravem
Andrea

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 29. 5. 2019

Dobrý den, porodní délka a hmotnost vaší dcery byla v mezích normy. Růst po narození je plynulý, výška je přibližně na úrovni 6. percentilu naší dívčí populace. Současná výška odpovídá cca 4....

+ zobrazit kompletní text

12,5letá holčička má 154 cm a dál neroste

Dotaz, 24. 5. 2019

Dobry den.Mame 12 letou holku.Začala menstruovat v 11 letech.Mame ji adoptovanou.Holka rostla normalne,a ted uz skoro rok jak prestala rust.Ted ve 12,5 ma 154 cm.Zacala plakat,ze je mala.Prosim,poradte,kam mame obrátit se aby aspoň ještě par cm vyrostla.Dekuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 24. 5. 2019

Dobrý den, aby bylo možné zorientovat se v situaci, je třeba provést rozbor růstu z posledních několika let a stanovit kostní věk (biologickou zralost). Tato vyšetření provede endokrinologická...

+ zobrazit kompletní text

Růst u dětí s onkologickým onemocněním

Dotaz, 23. 5. 2019

Dobry den, mam 15ti mesicniho chlapečka s onkologickym onemocneni, byla mu odebrana cast zaludku(2/3) a zda se mi ze moc neroste...ma 68 cm a 8 kg..narozen ve 32tt s vahou 2.7 kg a vyskou 40cm. Mela bych se obavat o jeho vysku a resit to? Pokud ano kde? Otec meri 170 cm a ja 156 cm, maly je převážně kojeny, jidlo zatim víceméně odmítá ...dekuji

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 23. 5. 2019

Dobrý den, u dětí s onkologickým onemocněním je problematika růstu složitější. Závisí na mnoha faktorech. Při narození byla délka vašeho syna proti normě hraničně nižší. Jeho porodní hmotnost...

+ zobrazit kompletní text