Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Syn neroste

Pavel, 20. 9. 2020

Dobry den, porodni hmotnosti a delkou pri porodu si nejsem jisty. V pripade potreby dodam presne. Stejne tak tydnem porodu si nejsem jist, ale syn je trosku prenosen a narodil se jako zdrave vetsi dite. Pri porodu byl pouzit VAX. Na jare 2018 se u neho pri pobyty na horach objevila obrna licniho nervu atd. Je to dlouhy pribeh. Diagnoza stanovena na zaklade vysoke pozitivity protilatek proti gangliosidum GM2 - atypicka CIDP + nejaky pokus prelecit boreliozu tam byl, ale oficianlne ji nikdy nemel, i kdyz na ni ma IGG protilatky. Zhruba do zacatku prazdnin 2019 se kortikoidy drzely na relativne nizsich davkach do 10mg/den, pak jsme zkusili vysadit, mel velky atak a nasledne bral 20mg za den az do zacatku letosnich prazdnin, od ktereho se opet zkousi IVIg a zkousime snizovat Prednison, ale moc se do toho nikomu nechce. Problem je, ze on evidentne neroste, ma 140 cm a zhruba stejnou vysku mel i na podzim 2018. Endokrinolog byl zapojen az pred letosnimi prazdninami a zatim z toho je vysledek, ze mame zkusit vysadit kortikoidy, do cehoz neurolog nepujde. Neda se opravdu s nastalym stavem delat nic jineho, nez cekat? Aktualni jeho vaha je 39kg a ted jsem ho meril a ma jen 138,5cm, tak nevim, jestli se muze ke vsemu jeste zmensovat. Dekuji. S pozdravem Pavel

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 22. 9. 2020

Dobrý den, obávám se, že tento dotaz přesahuje možnosti této poradny, která je určena pro děti, které dosud nebyly vyšetřeny u endokrinologa. Bez konkrétních růstových dat a aktuálních výsledků...

Dcera 4 roky a 93 cm

Jakub, 10. 9. 2020

Dobrý den, naše dcera právě oslavila 4. narozeniny a měří pouze 93cm. Já i žena jsme byli taky vždy prtavy až do puberty. Malá je živé dítě jenže nám odmítá jist teplé jídlo. Nemá problém s ovocem, zeleninou, mléčnými výrobky ani pečivem. Dle výsledků krevní laboratoře je vše v pořádku. Pan doktor nás nyní posílá na RTG zápěstí a posléze na endokrinologii. Chci jen znát názor dalšího odborníka. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 14. 9. 2020

Dobrý den, bohužel ve svém dotazu neuvádíte kompletní růstová data, ale aktuální výška Vaší dcery je poměrně znepokojivá. Roste zcela mimo genetickou predikci, hluboko pod 3. percentilem, proto...

Zhodnocení růstu dcery

Veronika H., 10. 9. 2020

Dobrý den, ráda bych poprosila zejm. o zhodnocení růstu dcery. Dle pediatra není důvod nic řešit, dcera bude menší po mně. Vývojově zcela v pořádku. Vyšetření žádná. Do 1,5 let ABKM, následně v pořádku, pouze netoleruje čisté kravské mléko ze skleničky. Dlouhodobě jsme docházeli s dcerou na urologii (cévkování, atb léčba, diag. asymptotická bakterie E.coli v moči, nyní bez kontrol a léčby) a dále je sledována na kardiologii pro šelest. Dcera má panický strach z lékařů, chci ji proto vystavovat jen tomu nezbytně nutnému. Zároveň si nechci narušit vztah s pediatrem. Obavy u lékaře jsem vyjadřovala (i jsem s ním řešila, že dcera velmi špatně jí - většina jídel nechutná, malé porce), nyní s nástupem do školky se mé obavy vystupňovaly - dcera je velmi výrazně drobnější. Začala jsem vyhledávat info na internetu zde, i v laických fórech a ráda bych ještě zeptala na následující: 1) Co vše by mělo být vyloučeno/vyšetřeno před řešením na special. pracovišti? 2) K celiakii jsem se dočetla, že některé maminky (i po konzultaci s lékaři) zkušebně vysazují dětem lepek např. na 1 - 2 měs. Některé děti údajně zázračně vyrostli za tuto dobu. Údajně je pouhá intolerance obtížně prokazatelná. Jak hodnotíte tento postup? Je pravda, pečivo je jedna z mála věcí, které dcera jí, takže jej má pravidelně. 3) Manželova rodina tvrdí, že dcera bude mít tempo růstu po manželovi. Do ZŠ byl ze všech nejmenší a vyrostl až na SŠ. U mě byl trend spíše opačný, dříve jsem přestala růst, vždy jsem byla mezi menšími (ale ve 3 letech jsem měla 95 cm). Je to možné? Nebo u dívek toto spíše neplatí? 4) Může být zdravější strava s minimem cukru a domácích surovin příčinou dcery nechutenství a menšího vzrůstu? Tato otázka je spíše pro manžela. Dcera byla do 2 let bez přidaného cukru, nechci dávat oslazené pití a kupované cukrovinky apod. Podle manžela jsou na tom ostatní děti lépe právě kvůli tomu, že jejich rodiče tyto věci neřeší. Můžete prosím k tomuto vyjádřit svůj odborný názor. Je jasné, že gramy navíc toto zajistit může, ale cm do výšky asi zřejmě, ne? Omlouvám se za delší dotaz a předem děkuji za odpovědi. S pozdravem Veronika H.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, děkuji za obsáhlejší dotaz, pojďme na to: 1) Co vše by mělo být vyloučeno/vyšetřeno před řešením na special. pracovišti? Pediatrům radíme, ať v případě jednoznačných poruch růstu,...

Roste syn správně?

Soňa, 11. 9. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat,zda syn správně roste.Je z chlapců ve třídě nejmenší, ve sportu mu to taky začiná být nepříjemné a začíná mu to vadit. Je sledován u pediatra z důvodu mirně zvýšené hodnoty hormonů štítné žlázy,ale prozatím nás neposlala na endokrinologii. Prosim o posouzení. Děkuji

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, Váš syn roste trvale mezi 10. a 25. percentilem, normální růstovou rychlostí. Jeho aktuální pásmo odpovídá rodičovským výškám, proto si nemyslím, že by vyžadoval specializované vyšetření...

Kolik cm budu v dospělosti měřit

Matyáš, 13. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, kolik cm budu v dospělosti měřit. Za poslední rok sem vyrostl o 7cm. Táta měl ve 13 162cm, máma 160cm. Mámin otec měl 183cm, matka 164cm. Tátův otec má 184cm, matka 155cm. Moje váha je 48kg. Jinak často jezdím na kole, chodím běhat a usínam brzy (kolem 20:30). Děkuji za odpověd.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 14. 9. 2020

Dobrý den, to záleží zejména na časování a průběhu dospívání, což nelze na dálku odhadnout. Půjde-li ale vše průměrně, mohl bys měřit okolo 185 cm.

Syn má 10 let a 142 cm

Jana, 10. 9. 2020

Dobrý den, syn nyní měří 142cm, ve svých 10 letech patří k nejmenším ze třídy. Je jeho vzrůst normální. Děkuji Jana

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 11. 9. 2020

Dobrý den, aktuální výška Vašeho syna je zcela v normě, roste těsně nad 25. percentilem, v souladu s výškami rodičů. Bohužel nelze hodnotit růstové tempo, neuvádíte jeho předchozí růstová data.

Dotaz ohledně výšky dcery

OlgaS, 8. 9. 2020

Dobrý den, mám dotaz ohledně výšky dcery. Vždy rostla na 10. percentilu o něco méně než rodičovský předpoklad, ale rychlost byla alespoň stabilní. Od 4. roku se vsak pomalu posouvá k 3. percentilu. V jejích 5 letech jsme byli u endokrinologa (pouze jedna návštěva, bez odběrů atd.) a bylo nám řečeno, že zatím je vše v pořádku. Pediatr provedl krevní testy a též potvrdil, ze je vše v pořádku. Do jaké míry je toto zpomalení normální (např. konstituční zpomalení růstu)? Měli bychom opět navštívit endokrinologa nebo opět spíš spíš vyčkávat? Děkuji Vám moc!

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 10. 9. 2020

Dobrý den, souhlasím s názorem dětského endokrinologa, v růstové křivce nevidím žádné dlouhodobé zpomalování. Proto - pokud Vaše dcera nemá známky chronického onemocnění - bych její růst sledoval,...

Dcera velice málo roste

Hanka, 8. 9. 2020

Dobrý den, vím, že dcera bude z hlediska dědičnosti malá, ale trápí mě, že během posledních dvou let oproti vrstevníkům vyrostla velice málo. Je z toho špatná, je jí devět let a všichni jí tipují šest nebo sedm. Je také velice drobná. Moc prosím o radu, zda je to vývojově v pořádku. Děkuji.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 10. 9. 2020

Dobrý den, Vaše dcera roste trvale na 10. percentilu, normálním růstovým tempem, bez opožďování. Její aktuální pozice v růstovém grafu odpovídá výškám rodičů. V současné době se tedy nejedná...

Syn je nejmenší ze třídy

Veronika, 6. 9. 2020

Dobrý den, můj syn je nejmenší ze třídy, z chlapců jednoznačně a jen málo holčiček je menších než on. Netrápí se tím, ale je si toho vědom. Hodně sportuje (florbal, fotbal, tenis, kolo), v jídle je trochu vybíravý. Spí dostatečně. Pubertální změny u něj zatím pozorujeme spíše jen v rovině psychiky (změny nálad, zvýšená citlivost), tělesně ani ne (hlas zatím dětský, žádné ochlupení, jen velmi zřídka pupínek na obličeji). Ráda bych se zeptala, zda je jeho růst v pořádku nebo zda by bylo dobré ho začít řešit nějakou podpůrnou léčbou růstovým hormonem (nevím vůbec, zda je to možné). Předem Vám děkuji za odpověď.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 10. 9. 2020

Dobrý den, jde velmi pravděpodobně o zpomalení růstového tempa před pubertálním růstovým výšvihem. Váš syn roste nyní mezi 25. a 50. percentilem, což vůbec není špatné, růstový hormon pro něj...

Syn 3 roky váží 12 kg a měří 90 cm

Katarína, 4. 9. 2020

Dobrý den, syn bude mít 7.12. 3 roky. Teď váží cca 12 kg a měří 90 cm. Za měsíc a půl vyrostl o dva centimetry. Mezi vrstevníky je opravdu menší a nechce mi moc mluvit. Mám to začít řešit s pediatrem? Nechce mi moc jíst a když už se nají tak mi přijde, že vše zase vykaká. Na těch 12 kg se držíme už tak půl roku. Děkuji za odpověď.

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 10. 9. 2020

Dobrý den, Váš syn nyní roste mezi 3. a 10. percentilem, v souladu s výškami rodičů, poměr hmotnosti k výšce je též v pořádku. Bohužel nemohu hodnotit růstovou dynamiku, ve svém dotazu neuvádíte...