Novinky pro dospělé

Zkrocení hormonu, který dělá z lidí obry: jde to vůbec?

Růstový hormon musí být v těle přítomen přesně v tom správném množství. Pokud je ho málo nebo moc, má člověk problém. V případě nadměrné tvorby může dotyčný trpět gigantismem nebo akromegalií.

Zkrocení hormonu, který dělá z lidí obry: jde to vůbec?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Gigantismus neboli obří vzrůst vzniká v mládí, dokud nejsou uzavřeny růstové chrupavky. Pokud se nadbytek růstového hormonu objeví v dospělosti, nazývá se tato nemoc akromegalie. U nemocného dochází ke zvětšování okrajových částí těla (nos, ruce, nohy), přičemž toto onemocnění má nežádoucí vliv i na vnitřní orgány (srdce, játra a další).

Tajemný podvěsek

V naprosté většině je příčinou akromegalie benigní nádor podvěsku mozkového. Z 95 % není tato příčina dědičná. I přesto, že od objevu podvěsku mozkového čili hypofýzy uplynulo mnoho let, stále zůstávají některé otázky kolem této části mozku nezodpovězené. Určitého pokroku však dosaženo bylo – především díky modernizaci a zpřesnění diagnostických metod.

Větší komfort pro pacienty 

  • Místo prostého rentgenového snímku, později počítačové tomografie (CT), dnes používáme k zobrazení hypofýzy magnetické rezonance se stále lepším rozlišením. 
  • Vyvinuty jsou vysoce přesné metody ke stanovení hormonů a jejich receptorů. Citlivost těchto metod je vyšší a také běžně dostupná. 
  • S pokrokem genetiky byla u 40 % akromegaliků prokázána mutace v genu GNAS1, která je zodpovědná za zvýšenou produkci růstového hormonu. Zda tato znalost změní v budoucnu přístup k terapii, je otázkou. 
  • Operace zůstává hlavní léčebnou možností. Dříve se zákrok prováděl skrz čelní lebeční kost. Dnes už se téměř výhradně operuje skrze nos (endonazálně) s použitím moderní techniky (endoskopů). Snahou je odstranit pouze adenom a ušetřit co nejvíce zdravé tkáně. Nové techniky mají vliv i na časnou rekonvalescenci. 

Když operace není možná

Někdy však výkon provést nelze. Tehdy lze využít místo nešetrné radioterapie Leksellův gamma nůž. K dispozici jsou v posledních letech též léky blokující uvolňování a působení růstového hormonu – tzv. somatostatinová a dopaminová analoga. Výzkum v oblasti terapie pomocí léků je velmi aktivní. Jak ovlivní přístup k akromegalii, to ukáže čas.  

Neléčená akromegalie vede postupně k smrti nemocného. Doufejme, že pomocí nových metod budou tyto nemoci stále dříve diagnostikovány a úspěšně léčeny. Gigantismus ve formě známé z historie tedy snad již neuvidíme. 

(gaf)

Zdroj:
Melmed S. Pituitary Medicine From Discovery to Patient-Focused Outcomes J Clin Endocrinol Metab; 2016; 101 (3): 769–777; doi: 10.1210/jc.2015-3653

GEN-2016.01.016

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 109

Čtěte také

Růstový hormon může chybět i v dospělosti. Tipy, jak jeho nedostatek odhalit

Růstový hormon může chybět i v dospělosti. Tipy, jak jeho nedostatek odhalit

Když chybí růstový hormon, trpí i srdce

Když chybí růstový hormon, trpí i srdce

Neobvyklé příznaky nedostatku růstového hormonu

Neobvyklé příznaky nedostatku růstového hormonu

S výrobou růstového hormonu pomáhají bakterie i myši

S výrobou růstového hormonu pomáhají bakterie i myši

Růstové grafy dávají rodičům jistotu

Růstové grafy dávají rodičům jistotu

Nádory podvěsku mozkového – jaké jsou možnosti léčby?

Nádory podvěsku mozkového – jaké jsou možnosti léčby?