Novinky pro dospělé

Zkrocení hormonu, který dělá z lidí obry: jde to vůbec?

Růstový hormon musí být v těle přítomen přesně v tom správném množství. Pokud je ho málo nebo moc, má člověk problém. V případě nadměrné tvorby může dotyčný trpět gigantismem nebo akromegalií.

Zkrocení hormonu, který dělá z lidí obry: jde to vůbec?
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Gigantismus neboli obří vzrůst vzniká v mládí, dokud nejsou uzavřeny růstové chrupavky. Pokud se nadbytek růstového hormonu objeví v dospělosti, nazývá se tato nemoc akromegalie. U nemocného dochází ke zvětšování okrajových částí těla (nos, ruce, nohy), přičemž toto onemocnění má nežádoucí vliv i na vnitřní orgány (srdce, játra a další).

Tajemný podvěsek

V naprosté většině je příčinou akromegalie benigní nádor podvěsku mozkového. Z 95 % není tato příčina dědičná. I přesto, že od objevu podvěsku mozkového čili hypofýzy uplynulo mnoho let, stále zůstávají některé otázky kolem této části mozku nezodpovězené. Určitého pokroku však dosaženo bylo – především díky modernizaci a zpřesnění diagnostických metod.

Větší komfort pro pacienty 

  • Místo prostého rentgenového snímku, později počítačové tomografie (CT), dnes používáme k zobrazení hypofýzy magnetické rezonance se stále lepším rozlišením. 
  • Vyvinuty jsou vysoce přesné metody ke stanovení hormonů a jejich receptorů. Citlivost těchto metod je vyšší a také běžně dostupná. 
  • S pokrokem genetiky byla u 40 % akromegaliků prokázána mutace v genu GNAS1, která je zodpovědná za zvýšenou produkci růstového hormonu. Zda tato znalost změní v budoucnu přístup k terapii, je otázkou. 
  • Operace zůstává hlavní léčebnou možností. Dříve se zákrok prováděl skrz čelní lebeční kost. Dnes už se téměř výhradně operuje skrze nos (endonazálně) s použitím moderní techniky (endoskopů). Snahou je odstranit pouze adenom a ušetřit co nejvíce zdravé tkáně. Nové techniky mají vliv i na časnou rekonvalescenci. 

Když operace není možná

Někdy však výkon provést nelze. Tehdy lze využít místo nešetrné radioterapie Leksellův gamma nůž. K dispozici jsou v posledních letech též léky blokující uvolňování a působení růstového hormonu – tzv. somatostatinová a dopaminová analoga. Výzkum v oblasti terapie pomocí léků je velmi aktivní. Jak ovlivní přístup k akromegalii, to ukáže čas.  

Neléčená akromegalie vede postupně k smrti nemocného. Doufejme, že pomocí nových metod budou tyto nemoci stále dříve diagnostikovány a úspěšně léčeny. Gigantismus ve formě známé z historie tedy snad již neuvidíme. 

(gaf)

Zdroj:
Melmed S. Pituitary Medicine From Discovery to Patient-Focused Outcomes J Clin Endocrinol Metab; 2016; 101 (3): 769–777; doi: 10.1210/jc.2015-3653

GEN-2016.01.016

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 109

Čtěte také

Bezpečnost dlouhodobého podávání růstového hormonu je předmětem zkoumání

Bezpečnost dlouhodobého podávání růstového hormonu je předmětem zkoumání

Růstové grafy dávají rodičům jistotu

Růstové grafy dávají rodičům jistotu

Když chybí růstový hormon, trpí i srdce

Když chybí růstový hormon, trpí i srdce

Nádory podvěsku mozkového – jaké jsou možnosti léčby?

Nádory podvěsku mozkového – jaké jsou možnosti léčby?

Růstový hormon může chybět i v dospělosti. Tipy, jak jeho nedostatek odhalit

Růstový hormon může chybět i v dospělosti. Tipy, jak jeho nedostatek odhalit

Neobvyklé příznaky nedostatku růstového hormonu

Neobvyklé příznaky nedostatku růstového hormonu